糖尿病会危及生命吗

糖尿病控制不佳可危及生命，急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征会威胁生命，慢性并发症中心血管、脑血管、肾脏并发症也可危及生命，特殊人群如老年、妊娠期、儿童糖尿病患者因自身特点更需重视血糖控制以预防危及生命情况。

急性并发症危及生命情况

糖尿病酮症酸中毒：常见于1型糖尿病患者，多在感染、胰岛素治疗中断或不适当减量等情况下诱发。体内胰岛素严重缺乏，升糖激素不适当升高，导致机体代谢紊乱，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体堆积超过机体的代偿能力时，就会发生酮症酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，严重时可出现昏迷、休克，若不及时救治，会危及生命。例如，有研究显示，糖尿病酮症酸中毒的病死率在一定人群中有一定比例，若未能得到及时有效的处理，患者可能因重要脏器功能衰竭等原因死亡。

高渗高血糖综合征：多见于2型糖尿病患者，常因感染、脱水、摄入大量含糖饮料等诱发。患者血糖显著升高，常超过33.3mmol/L，血浆渗透压显著升高，达到320mOsm/L以上。患者表现为严重脱水、意识障碍等，如嗜睡、昏迷等，病情凶险，死亡率较高。

慢性并发症危及生命情况

心血管并发症：糖尿病患者发生心血管疾病的风险明显高于非糖尿病患者。高血糖可损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化的形成，导致冠心病、心肌梗死等。心肌梗死是一种严重的心血管事件，会导致心肌缺血坏死，患者可出现剧烈胸痛、呼吸困难、心律失常等，严重时可导致心脏骤停，危及生命。据统计，糖尿病患者发生心肌梗死的风险比非糖尿病患者高2-4倍，且预后较差。

脑血管并发症：包括脑梗死和脑出血。糖尿病引起的血管病变会使脑血管容易发生狭窄、闭塞或破裂。脑梗死会导致脑组织缺血缺氧坏死，患者出现偏瘫、言语障碍、意识障碍等；脑出血则会引起颅内压升高、脑组织受压，严重时可导致患者昏迷、死亡。糖尿病患者发生脑血管并发症的几率较高，且致残率和致死率都较高。

肾脏并发症：糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，随着病情进展可发展为终末期肾病。终末期肾病患者需要依靠透析治疗或肾移植来维持生命，若不及时治疗，患者会出现严重的水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，以及营养不良等情况，最终可因多器官功能衰竭危及生命。

对于特殊人群，比如老年糖尿病患者，由于其机体各器官功能减退，对血糖波动的耐受性更差，发生急性和慢性并发症的风险更高，更需要严格控制血糖，密切监测病情，预防危及生命的情况发生；妊娠期糖尿病患者若血糖控制不佳，不仅会影响自身健康，还可能导致胎儿发育异常、巨大儿、新生儿低血糖等，严重时也会威胁母婴生命安全，所以妊娠期糖尿病患者需要在医生指导下严格管理血糖。儿童糖尿病患者如果血糖控制不好，会影响生长发育，长期高血糖还可能逐渐损伤重要脏器，进而威胁生命，需要家长和医生共同关注，规范治疗和管理。