妊娠期糖尿病有什么症状

妊娠期糖尿病有典型症状（多饮、多食、多尿）和不典型症状（反复外阴阴道假丝酵母菌病、疲乏无力、羊水过多、反复发生不明原因流产等），孕妇应定期监测血糖，有高危因素者出现相关症状及时就医，以保障母婴健康。

多饮：孕妇会感到口渴，饮水量明显增加。这是因为血液中葡萄糖浓度升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢引起口渴多饮。例如，正常情况下人体血浆渗透压相对稳定，当血糖升高时，细胞外液渗透压升高，下丘脑的渗透压感受器受到刺激，传入大脑皮层产生口渴感觉，从而促使孕妇不断饮水。

多食：孕妇总是有饥饿感，进食量比孕前明显增多。这是由于体内葡萄糖不能被充分利用，尽管进食量增加，但组织细胞得不到充足的能量供应，所以孕妇会频繁产生饥饿感。比如，怀孕前饮食量正常的孕妇，在妊娠期糖尿病时可能每餐进食量较以往增加很多，但仍感觉饥饿。

多尿：排尿次数增多，尿量也增加。这是因为血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量也就越多，进而排尿次数相应增多。例如，孕妇可能原本夜间起夜1-2次，患妊娠期糖尿病后夜间起夜次数可能增加到3-4次甚至更多。

不典型症状

反复外阴阴道假丝酵母菌病：孕妇会出现外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等表现。这是因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖，妊娠期糖尿病孕妇由于血糖控制不佳，阴道内环境含糖量高，容易引发外阴阴道假丝酵母菌感染，且容易反复发作。比如，经过规范抗真菌治疗后很快又复发，就需要考虑是否存在妊娠期糖尿病的可能。

疲乏无力：孕妇感觉身体疲倦，缺乏力气，即使休息后也不能缓解。这是因为葡萄糖不能被机体有效利用产生能量，机体能量供应不足，所以孕妇会出现疲乏无力的症状。例如，日常活动量较孕前明显下降，稍微活动就感到很累。

羊水过多：部分妊娠期糖尿病孕妇可能出现羊水过多的情况。这是因为高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿体内葡萄糖利用增加，胎儿血糖增高，产生高渗性利尿，胎儿尿液排出增多，进而引起羊水过多。一般通过B超检查可发现羊水指数超过正常范围（羊水指数≥25cm为羊水过多）。

反复发生的不明原因流产、胎儿畸形、巨大儿等：妊娠期糖尿病如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胎儿的正常发育。比如，高血糖可通过胎盘影响胎儿代谢，导致胎儿过度生长成为巨大儿；还可能引起胎儿发育畸形，如心血管畸形等；也会增加流产的风险。研究表明，妊娠期糖尿病孕妇发生胎儿不良结局的风险较血糖正常孕妇明显升高。

对于孕妇来说，在妊娠期应定期进行血糖监测，尤其是有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史等，一旦出现上述相关症状，应及时就医进行血糖检测，以便早期发现妊娠期糖尿病并进行干预，保障母婴健康。