病情描述:总胆固醇偏低是否正常
主任医师 中南大学湘雅二医院
总胆固醇正常成人参考值低于即偏低,其原因有疾病因素(甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、严重肝脏疾病)和营养因素(饮食摄入不足或吸收不良),不同人群如孕妇影响胎儿发育需调饮食排查病,老年人与基础病等有关需体检调饮食,女性绝经期后需排查病定期检,生活方式特殊人群要合理饮食纠不良习惯,基础病史人群需积极治原发病。
一、总胆固醇正常范围及偏低判定
正常成人总胆固醇参考值一般为<5.2mmol/L,若检测值低于正常范围则可判定为总胆固醇偏低。
二、总胆固醇偏低的可能原因
1.疾病因素
甲状腺功能亢进症:甲状腺素分泌过多会加快体内物质代谢,包括胆固醇的分解代谢速率显著增快,致使总胆固醇水平降低。例如相关研究表明,约有一定比例的甲状腺功能亢进患者存在总胆固醇偏低的情况。
恶性肿瘤:尤其是晚期恶性肿瘤患者,机体处于高消耗状态,肿瘤细胞会竞争机体营养物质,同时肿瘤组织会影响机体的代谢功能,导致胆固醇合成能力下降,从而出现总胆固醇偏低现象。
严重肝脏疾病:如肝硬化、重症肝炎等,肝脏是合成胆固醇的主要场所,肝脏功能受损时,胆固醇合成功能减退,进而引起总胆固醇水平降低。
2.营养因素
长期饮食中胆固醇摄入不足,或存在消化吸收不良问题,会使胆固醇合成的原料缺乏,导致总胆固醇偏低。比如长期素食且未合理补充其他富含胆固醇食物的人群,易出现此类情况。
三、不同人群总胆固醇偏低的相关情况及注意事项
1.孕妇
孕妇总胆固醇偏低可能影响胎儿的正常发育,因为胎儿发育需要从母体获取营养物质,包括胆固醇等。此时需合理调整饮食,保证营养均衡,必要时在医生指导下排查是否存在潜在疾病导致胆固醇偏低。
2.老年人
老年人总胆固醇偏低可能与基础疾病(如慢性消耗性疾病等)、营养吸收功能减退有关。需关注是否存在潜在的健康问题,建议进行全面体检以明确原因,并适当调整饮食结构,增加富含胆固醇食物(如动物内脏等,但需适量)的摄入,但要结合个体健康状况合理安排。
3.女性
绝经期前女性受雌激素影响,胆固醇水平相对稳定,若绝经期后雌激素水平下降,胆固醇代谢发生改变,出现总胆固醇偏低时需排查是否有甲状腺疾病、肝脏疾病等问题。绝经期女性要注重定期体检,监测胆固醇水平及身体状况。
4.生活方式特殊人群
长期素食、过度节食的人群易因胆固醇摄入不足导致偏低,这类人群应合理搭配饮食,保证摄入足够的营养物质,可适当增加鸡蛋、鱼肉等胆固醇含量适中食物的摄入;对于有不良生活习惯(如长期酗酒等)的人群,酗酒可能影响肝脏功能进而影响胆固醇合成,需纠正不良生活方式。
5.有基础病史人群
本身患有甲状腺疾病、肝脏疾病等基础病史的人群出现总胆固醇偏低,需积极治疗原发病。例如甲状腺功能亢进患者需规范治疗甲状腺疾病,肝脏疾病患者需针对肝脏病情进行相应诊疗,通过控制基础疾病来改善总胆固醇偏低的状况。