心脏神经官能症是什么

心脏神经官能症是心血管系统功能失常的功能性神经症范畴病症，无明显器质性心脏病基础却有心血管相关症状及精神心理异常，病因涉及神经类型、环境、遗传，临床表现含心血管症状（心悸、呼吸困难、心前区疼痛）与精神症状，诊断需排除器质性心脏病并经病史采集、体格检查、辅助检查综合判断，治疗包括心理治疗和辅助药物，特殊人群如儿童需关注心理情绪、老年需重视心理调适、女性在特殊时期要注意心理平衡及通过相关方式缓解压力维持身心稳定。

一、定义

心脏神经官能症是一种以心血管系统功能失常为主要表现的综合征，属于功能性神经症范畴，患者无明显器质性心脏病基础，但存在心血管相关症状及精神心理方面的异常。

二、病因

1.神经类型因素：性格内向、情绪不稳定、敏感多疑、神经过于敏感的人群易罹患，此类人群对外界刺激的耐受性较差，易出现神经功能失调。

2.环境因素：长期处于精神压力大、生活事件刺激（如亲人离世、工作压力骤增等）的环境中，可诱发神经功能紊乱，进而引发心脏神经官能症。

3.遗传因素：有家族神经官能症病史的人群，患病风险相对较高，但具体遗传机制尚不十分明确。

三、临床表现

1.心血管症状：

心悸：自觉心跳加快、心前区搏动增强，活动后或情绪激动时尤为明显。

呼吸困难：多表现为叹息样呼吸，患者常频繁深呼吸以缓解不适，但实际呼吸功能无明显异常。

心前区疼痛：疼痛部位不固定，性质多样，可为刺痛、隐痛或胀痛等，疼痛持续时间长短不一，与体力活动无明显关联，多在休息时发作。

2.精神症状：常伴有焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中等精神心理方面的表现，情绪波动可加重心血管症状。

四、诊断

需排除冠心病、心肌病、瓣膜病等器质性心脏病，通过以下方式综合判断：

1.病史采集：详细询问患者症状特点、发病诱因、精神心理状态等。

2.体格检查：一般无明显阳性体征，部分患者可有心率增快、血压轻度升高等表现，但与症状严重程度不匹配。

3.辅助检查：心电图、心脏超声、动态心电图等检查结果无明显器质性心脏病证据，可帮助排除器质性病变。

五、治疗

1.心理治疗：采用认知行为疗法等，帮助患者正确认识疾病，调整心理状态，缓解焦虑、抑郁等情绪。

2.辅助药物：可使用调节神经功能的药物，如谷维素等，以改善神经功能紊乱状况，但需在医生指导下合理用药。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需关注其心理情绪变化，家长应营造良好家庭氛围，避免过度施压，可通过引导参与适度娱乐活动等方式缓解心理压力。

2.老年患者：重视心理调适，家属应多给予陪伴与沟通，鼓励老人参与社交活动，避免因心理因素导致症状加重，必要时可寻求专业心理干预。

3.女性患者：在月经周期、情绪波动大时更需注意心理平衡，可通过适度有氧运动（如散步、瑜伽等）、培养兴趣爱好等方式缓解压力，维持身心状态稳定。