做什么检查可以查糖尿病

血糖检测相关内容包括空腹血糖测定（正常范围3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L结合症状等可诊断糖尿病，不同人群有差异）、餐后2小时血糖测定（正常≤7.8mmol/L，妊娠期女性要求更严格）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT，用于诊断糖尿病及糖耐量异常，不同人群有调整及注意事项）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测（反映过去2-3个月平均血糖，≥6.5%可诊断糖尿病，不同人群解读需综合判断）及胰岛功能检查（包括胰岛素释放试验和C肽释放试验，可了解胰岛β细胞分泌功能，不同类型糖尿病表现不同，不同年龄人群有差异）。

餐后2小时血糖测定：进餐后2小时测定静脉血浆葡萄糖值，正常范围一般≤7.8mmol/L，若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，结合症状可诊断糖尿病。妊娠期女性餐后2小时血糖正常范围更严格，一般要求≤8.5mmol/L，因为妊娠期间激素变化等因素影响血糖代谢，需关注妊娠期女性餐后血糖情况。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

口服一定量葡萄糖后，分别测定空腹及服糖后2小时血糖值，是诊断糖尿病及糖耐量异常的重要检查方法。空腹血糖≥7.0mmol/L且服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病；空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，服糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间为糖耐量异常。儿童进行OGTT时需根据年龄等因素调整葡萄糖用量，以保证检查的准确性。对于有妊娠糖尿病病史的女性，再次妊娠时更需关注OGTT结果，因为这类人群未来发生糖尿病的风险较高。

糖化血红蛋白（HbA1c）检测

反映的是过去2~3个月的平均血糖水平，正常范围一般为4%~6%，糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准之一。它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，对于糖尿病的筛查、治疗效果评估等有重要意义。老年人由于红细胞寿命可能有一定变化，糖化血红蛋白的解读需结合临床情况综合判断；对于患有贫血等疾病的人群，糖化血红蛋白检测结果可能会受到影响，需进一步结合其他检查明确血糖情况。

其他相关检查

胰岛功能检查：包括胰岛素释放试验和C肽释放试验等。胰岛素释放试验可了解胰岛β细胞的分泌功能，正常情况下空腹基础胰岛素水平约为5~20mU/L，服糖后胰岛素水平迅速升高，30~60分钟达高峰，峰值为基础值的5~10倍，2~3小时恢复到基础水平。C肽释放试验与胰岛素释放试验类似，因为C肽不受外源性胰岛素影响，能更准确反映胰岛β细胞功能。对于1型糖尿病患者，胰岛β细胞功能严重受损，胰岛素和C肽释放试验表现为基础值低，刺激后无明显升高；2型糖尿病患者早期可能胰岛素分泌正常或增高，后期可能分泌不足。不同年龄阶段人群胰岛功能有一定差异，儿童1型糖尿病患者胰岛功能受损更明显，需及时明确胰岛功能情况指导治疗。