胆固醇高怎么回事

胆固醇分为内源性和外源性，遗传、高脂饮食等生活方式、疾病会影响其水平，高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇有保护心血管作用，低密度脂蛋白胆固醇是坏胆固醇易致动脉粥样硬化等疾病，长期高胆固醇会引发严重心血管疾病，中老年、绝经后女性及有家族遗传病史人群需特别注意胆固醇相关情况。

一、胆固醇的来源

胆固醇分为内源性和外源性。内源性胆固醇是人体自身在肝脏等部位合成，占体内胆固醇总量的大部分；外源性胆固醇则来自饮食，如动物内脏、蛋黄、奶油等食物中富含胆固醇，过多摄入会使外源性胆固醇增加。

二、胆固醇高的影响因素

（一）遗传因素

家族性高胆固醇血症患者因特定基因缺陷，导致胆固醇代谢异常，使体内胆固醇水平易升高，这类人群往往有家族遗传病史，遗传因素对胆固醇水平的影响较为显著。

（二）生活方式因素

1.高脂饮食：长期摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，如油炸食品、肥肉等，会直接增加外源性胆固醇摄入，导致体内胆固醇水平升高。2.缺乏运动：运动量不足会影响机体脂质代谢，使胆固醇分解代谢减慢，进而导致胆固醇堆积。3.肥胖：肥胖人群体内脂肪组织增多，会影响胆固醇的代谢和转运，易出现胆固醇水平升高。

（三）疾病因素

某些疾病会干扰胆固醇的代谢过程，例如甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足会影响胆固醇的合成与分解，导致胆固醇合成增加而分解减少，从而使胆固醇水平升高。

三、胆固醇的分类及意义

（一）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

HDL-C被称为“好胆固醇”，它能将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢和清除，对心血管系统具有保护作用，HDL-C水平降低时，患心血管疾病的风险可能增加。

（二）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

LDL-C被称为“坏胆固醇”，它易沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，进而增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险，LDL-C水平升高是动脉粥样硬化的重要危险因素。

四、高胆固醇的健康风险

长期胆固醇水平升高，尤其是LDL-C持续偏高，会使动脉粥样硬化的发生风险显著增加，动脉粥样硬化可导致血管狭窄、弹性减退，进而引发冠心病（表现为胸痛、胸闷等）、脑卒中等严重心血管疾病，对身体健康造成严重威胁。

五、特殊人群需注意事项

（一）中老年人群

随着年龄增长，机体代谢功能逐渐减退，胆固醇代谢能力下降，中老年人群更易出现胆固醇升高，应定期检测胆固醇水平，保持健康生活方式。

（二）绝经后女性

雌激素对胆固醇代谢有一定保护作用，绝经后女性雌激素水平下降，胆固醇代谢失衡，胆固醇升高风险相对增加，需尤其关注胆固醇水平，积极采取健康生活方式干预。

（三）有家族遗传病史人群

家族性高胆固醇血症等有遗传背景的人群，应更早且更密切监测胆固醇水平，除生活方式调整外，可能需要在医生评估下采取相应措施控制胆固醇。