早醒失眠症怎么治疗

失眠的治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有睡眠卫生教育，需规律作息、营造睡眠环境、避免日间过长naps；还有心理行为治疗，如认知行为治疗，包括认知调整和行为干预。药物治疗适用于非药物治疗效果不佳时，短期失眠优先非药物治疗，长期失眠非药物无效可选用药物，常用苯二氮类受体激动剂等，特殊人群用药需谨慎

一、非药物治疗

1.睡眠卫生教育

规律作息：保持固定的起床和睡觉时间，即使是周末也尽量维持一致，这有助于调整生物钟。对于不同年龄的人群，都应遵循这一原则，例如儿童通常需要保证充足且规律的睡眠时间，青少年一般也需要7-9小时的睡眠，成年人一般需要7-8小时，老年人可能需要5-7小时，但都要保证作息规律。

营造睡眠环境：卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度（一般18-25℃较为适宜）。避免在卧室使用电子设备，因为蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。对于有不同生活方式的人群，如夜间工作者，需要特别注意调整卧室环境以适应倒班后的睡眠需求。

避免日间naps：除了老年人可能因体力等原因短时间小睡外，其他人应尽量避免日间过长时间的睡眠，尤其是超过30分钟的naps，以免影响夜间睡眠质量。

2.心理行为治疗

认知行为治疗（CBT-I）：

认知调整：帮助患者识别和纠正与失眠相关的消极认知，例如过度担忧失眠带来的后果，认为失眠会严重影响第二天的工作、学习等。对于不同病史的患者，若有长期失眠病史可能会加重这种消极认知，需要针对性地进行认知重构。比如患者觉得“我今晚肯定又睡不着，明天肯定没精神”，要引导其认识到这种想法的不合理性，客观看待睡眠的波动。

行为干预：包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法等。刺激控制疗法要求患者只有在有睡意时才上床睡觉，不在床上做与睡眠无关的事情，如看电视、玩手机等；睡眠限制疗法是根据患者的睡眠效率来限制卧床时间，逐渐增加有效睡眠时间。对于不同年龄和性别的人群，要根据个体情况调整这些疗法的具体实施方式，例如儿童可能需要家长协助进行刺激控制，女性在特殊生理期可能需要考虑睡眠限制疗法的调整等。

二、药物治疗

1.适用情况：当非药物治疗效果不佳时可考虑药物治疗，但需谨慎评估。一般对于短期失眠（病程小于3个月）可优先考虑非药物治疗，若长期失眠（病程大于3个月）且非药物治疗无效时可选用药物。

2.药物种类：常用的有苯二氮类受体激动剂等，如唑吡坦等，但需严格遵循医疗规范，由医生根据患者具体情况权衡利弊后选用，避免不恰当使用药物带来的不良反应等问题。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者等，药物的选用需更加谨慎，因为不同特殊人群对药物的代谢、耐受等情况不同，可能会对母婴或自身健康产生影响。例如孕妇使用某些助眠药物可能会影响胎儿发育，需要医生综合评估风险与收益后决定是否用药。