激素的常见副作用有哪些

激素使用可致代谢相关水钠潴留引发水肿、血压升高及糖代谢紊乱；骨骼肌肉方面致骨质疏松增骨折风险、肌肉萎缩影响运动；免疫抑制易致感染且症状不典型；刺激胃酸等致胃肠道不适；抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴及影响生殖系统；部分患者现精神症状儿童更敏感；还会致皮肤变薄、毛细血管扩张、痤疮多毛等。

一、代谢相关副作用

1.水钠潴留：激素可影响肾小管对钠的重吸收，引发水钠潴留，表现为水肿，常见于颜面、下肢等部位，还可能导致血压升高，尤其对于本身有高血压风险的人群，如老年患者、有高血压病史者，水钠潴留会进一步加重血压控制难度。

2.糖代谢紊乱：长期使用激素可干扰胰岛素的正常作用，使血糖升高，甚至诱发类固醇性糖尿病。在糖尿病高危人群中，如肥胖者、有糖尿病家族史者，使用激素后血糖波动风险更高。

二、骨骼肌肉相关副作用

1.骨质疏松：激素抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞功能，导致骨量丢失，增加骨折风险。老年人、绝经后女性因本身骨代谢处于低水平，使用激素时骨质疏松发生风险显著升高；儿童长期使用激素还可能影响骨骼正常生长发育。

2.肌肉萎缩：激素促使肌肉蛋白分解增加、合成减少，出现肌无力、肌肉萎缩等情况，影响患者的运动功能和日常生活能力，尤其对于需要长期活动的人群，如运动员、重体力劳动者等，肌肉功能受影响更为明显。

三、免疫系统相关副作用

长期使用激素会抑制机体免疫功能，使机体抵抗力下降，易发生感染，常见的有呼吸道感染、泌尿系统感染等。由于免疫抑制，感染后症状可能不典型，如老年人感染时发热不明显，易延误病情；儿童免疫系统本就相对脆弱，使用激素后感染风险进一步加大，且感染控制难度增加。

四、胃肠道相关副作用

激素刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，削弱胃黏膜屏障功能，可引起胃肠道不适，如胃溃疡、胃出血等。有既往胃肠道疾病史者，如慢性胃炎、胃溃疡患者，使用激素后胃肠道不良反应发生风险更高，可能出现腹痛、呕血、黑便等症状。

五、内分泌相关副作用

1.下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制：长期使用激素可抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致肾上腺皮质功能减退，突然停药可能引发肾上腺皮质功能危象，出现休克、低血糖等严重情况；

2.生殖系统影响：女性使用激素可能出现月经紊乱，男性可能有性功能障碍等，育龄期男女使用激素时需关注对生殖功能的潜在影响。

六、精神神经系统相关副作用

部分患者使用激素后会出现精神症状，如兴奋、失眠，甚至诱发精神失常。儿童对激素引起的精神神经系统反应更为敏感，可能影响其情绪和认知发育，使用时需密切观察精神状态变化。

七、皮肤相关副作用

长期使用激素可能导致皮肤变薄、毛细血管扩张，出现痤疮、多毛等表现。面部皮肤变薄后容易出现红血丝，影响美观；毛发分布异常可能给患者带来心理压力，尤其对于注重外貌的人群。