血糖高和糖尿病是一回事吗

血糖高与糖尿病不等同，血糖高分生理性和病理性，生理性与年龄、生活方式等有关，病理性由多种疾病引发；糖尿病有特定诊断标准，分1型和2型，有特定发病机制，血糖高是糖尿病重要表现，但血糖高不一定是糖尿病，糖尿病是具特定病因等的疾病，健康人应激致血糖高非糖尿病，糖尿病患者即使血糖控制好仍存病理状态。

血糖高的情况

生理性血糖高：

年龄因素：新生儿由于胰岛功能尚不完善，可能出现短暂的生理性血糖波动，比如出生后早期可能因应激等出现血糖轻度升高，但多可自行调节。儿童及青少年在短时间内摄入大量高糖食物后，也可能出现血糖一过性升高，这是因为机体对糖的代谢还未达到稳态，不过这种情况一般去除诱因后血糖可恢复正常。

生活方式因素：成年人在剧烈运动后、情绪激动时，体内升糖激素分泌增加，也可能导致血糖短时间升高。例如高强度运动后，肾上腺素等激素分泌增多，促进肝糖原分解，使血糖暂时性升高，但这并非疾病状态。

病理性血糖高：

多种疾病引发：一些内分泌疾病如库欣综合征，患者体内皮质醇水平升高，会促进糖原异生，导致血糖升高；甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素增多，加速机体代谢，也可使血糖升高。此外，肝脏疾病如严重肝硬化时，肝脏对糖的代谢、储存功能受损，也可能出现血糖异常升高。

糖尿病的特点

诊断标准：临床上糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白等指标。空腹血糖≥7.0mmol/L，和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状，或者空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，无典型症状但重复检测一次仍达到上述标准，即可诊断为糖尿病。

发病机制：

1型糖尿病：多发生在儿童及青少年，是由于自身免疫反应破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。胰岛β细胞不能正常分泌胰岛素，使得机体无法有效摄取、利用葡萄糖，从而出现高血糖。

2型糖尿病：常见于中老年人，但随着肥胖等问题的增多，青少年也有发病趋势。主要是胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或者胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。患者机体对胰岛素的敏感性降低，即使胰岛素分泌量正常或甚至升高，但不能发挥正常的降糖作用，同时胰岛β细胞功能逐渐减退，导致血糖升高。

两者的联系与区别总结

联系：糖尿病患者必然存在血糖高的情况，血糖高是糖尿病的重要表现之一。

区别：血糖高不一定就是糖尿病，还有很多其他因素可引起血糖高；而糖尿病是一种有特定病因、病理机制和诊断标准的疾病，不仅仅是单纯的血糖高，还涉及到胰岛功能、代谢紊乱等多方面的异常。例如，一些健康人在应激状态下出现的血糖高，去除应激因素后血糖可恢复正常，不属于糖尿病；而糖尿病患者即使在血糖控制良好时，其体内的代谢紊乱等病理状态依然存在。