精子质量

精子质量可通过精子浓度、活力、形态等指标评估，其受生活方式（吸烟、酗酒、久坐、高温）、疾病、年龄、药物等因素影响，可通过调整生活方式、饮食调节、治疗疾病改善，育龄、老年及患病男性各有相应注意事项。

一、精子质量的常规指标

精子质量可通过多项常规指标评估。其一为精子浓度，正常范围是每毫升精液中精子数量≥15×10个，该指标反映单位体积精液内精子的总体数量，若低于此范围可能影响受孕概率。其二是精子活力，分为a、b、c、d四级，a级为快速前向运动，b级为慢速或呆滞前向运动，c级为非前向运动，d级为不动，正常情况下要求a级+b级≥50%或a级≥25%，精子活力关乎精子运动能力以实现受精。其三是精子形态，正常形态的精子比例需≥4%，异常形态精子过多可能影响精子受精能力。

二、影响精子质量的因素

（一）生活方式因素

长期吸烟会损害精子DNA，降低精子活力与形态正常率；酗酒可干扰雄激素分泌及精子生成过程；久坐使会阴部温度升高，影响精子生成环境；高温环境，如长时间泡温泉、蒸桑拿，会抑制精子生成。

（二）疾病因素

附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张等疾病可影响睾丸生精功能或精子运输，进而导致精子质量下降；糖尿病等全身性疾病若血糖控制不佳，也会对精子质量产生不利影响。

（三）年龄因素

随着男性年龄增长，精子数量、活力及正常形态精子比例均呈下降趋势，35岁以上男性精子质量下降更为明显。

（四）药物因素

某些化疗药物、激素类药物等可干扰精子生成过程，影响精子质量。

三、改善精子质量的措施

（一）生活方式调整

戒烟限酒，避免久坐，每周进行适度运动（如慢跑、游泳等），保持合理体重，避免长时间处于高温环境，如减少泡温泉、蒸桑拿频率。

（二）饮食调节

多摄入富含锌、硒、维生素E、C的食物，锌元素如坚果、海鲜中含量丰富，硒元素在海产品、动物肝脏中较多，维生素E、C可通过新鲜蔬菜水果获取，这些营养成分有助于维持精子正常生成与功能。

（三）疾病治疗

对于患有附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张等疾病的患者，需积极治疗基础疾病，如精索静脉曲张患者必要时可能需手术干预；糖尿病患者应控制血糖稳定，以利于改善精子质量。

四、特殊人群注意事项

（一）育龄男性

需避免接触有害物质，如农药、重金属等，减少对精子的不良影响；准备生育的男性应提前3-6个月调整生活方式，优化精子质量。

（二）老年男性

由于年龄相关精子质量下降，更应注重健康生活方式，如坚持适度运动、合理饮食等，以尽可能维持相对较好的精子质量，保障生育相关需求（若有）。

（三）患病男性

患有可能影响精子质量疾病的患者，如糖尿病患者，除积极控制基础疾病外，还需定期监测精子质量变化，遵循医生指导进行综合管理，以最大程度改善精子质量状况。