什么是高血脂症

高血脂症是脂质代谢紊乱致血浆脂质异常升高的代谢病，分类包括高胆固醇、高甘油三酯、混合型高脂血症及低高密度脂蛋白血症，通过空腹血液生化检查确诊，关键指标如TC、TG等有相应意义，发病因素涉及遗传、生活方式、疾病、年龄性别，长期可引发心血管等疾病，儿童青少年有家族史需注意饮食运动，孕妇要遵医调控血脂，老年人用药需考量肝肾功能并以非药物干预为主。

一、定义

高血脂症是指血液中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等脂质成分水平超出正常范围的代谢性疾病，是由于脂质代谢紊乱导致血浆中脂质异常升高。

二、分类

1.高胆固醇血症：主要表现为血清总胆固醇水平升高，即TC≥5.2mmol/L。

2.高甘油三酯血症：以血清甘油三酯水平升高为特征，TG≥1.7mmol/L时可判定。

3.混合型高脂血症：同时存在TC和TG水平升高。

4.低高密度脂蛋白血症：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，HDL-C<1.04mmol/L时属此类型。

三、诊断指标及意义

通过空腹血液生化检查确诊，关键指标及意义如下：

总胆固醇（TC）：正常参考值一般为<5.2mmol/L，升高提示动脉粥样硬化等风险增加。

甘油三酯（TG）：正常参考值通常<1.7mmol/L，升高与胰岛素抵抗、冠心病等相关。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：正常参考值男性>1.04mmol/L、女性>1.29mmol/L，其降低不利于脂质转运代谢，增加心血管疾病风险。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：正常参考值一般<3.4mmol/L，是动脉粥样硬化的主要致病因素，升高需重点干预。

四、发病因素

1.遗传因素：家族性高脂血症与特定基因变异相关，若家族中有高血脂患者，后代发病风险增高。

2.生活方式：长期高热量、高脂肪饮食，缺乏规律运动，吸烟、酗酒等均会干扰脂质代谢，诱发高血脂。

3.疾病因素：糖尿病、甲状腺功能减退症等内分泌疾病可影响脂质代谢过程，导致血脂异常。

4.年龄与性别：中老年人群因代谢功能减退，发病风险升高；绝经前女性HDL-C水平一般高于男性，绝经后女性发病风险趋近男性。

五、危害

长期高血脂可引发动脉粥样硬化，进而导致冠心病、脑梗死等心血管疾病；还可能累及肾脏，引发脂肪肝等，严重影响机体健康。

六、特殊人群注意事项

儿童青少年：若有家族高脂血症病史，需注重饮食均衡，减少油炸、高糖食品摄入，鼓励参与体育活动，降低患病风险。

孕妇：高血脂可能影响自身及胎儿健康，需在医生指导下通过合理饮食（如控制碳水化合物、脂肪摄入）和适度运动调控血脂，避免盲目用药。

老年人：用药时需考量肝肾功能，优先采用非药物干预，如调整饮食结构（增加蔬果、全谷物摄入）、坚持温和运动（如慢走、太极拳），以平稳控制血脂。