二级糖尿病是什么

2型糖尿病是具胰岛素抵抗伴分泌不足的慢性代谢性疾病多成人发病近年儿童青少年患病率上升与遗传环境等因素相关遗传因素可占发病成因部分比例环境因素含高热量高脂肪饮食缺乏运动肥胖等临床表现部分无症状或有典型三多一少诊断依据空腹或餐后2小时或糖化血红蛋白达相应值可诊断治疗包括生活方式干预即饮食控热量均衡膳食增纤维运动每周至少中等强度有氧运动及力量训练还有药物治疗个体化特殊人群儿童青少年需关注生长发育孕妇需密切监测血糖老年人警惕药物副作用及低血糖风险长期血糖不佳可引发肾病视网膜病变神经病变及心血管疾病风险。

一、定义

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征为胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足，多在成人阶段发病，但近年来儿童及青少年患病率呈上升趋势，其发病与遗传、环境等多种因素相关。

二、病因机制

遗传因素：若家族中有2型糖尿病患者，个体患病风险较普通人群显著增高，研究表明遗传因素可占发病原因的40%-70%。

环境因素：高热量、高脂肪饮食，缺乏规律运动、肥胖（尤其是中心性肥胖）是重要诱因，长期精神压力过大等也可能增加患病风险。

三、临床表现

部分患者无明显症状，多在体检或因其他疾病检查时发现血糖异常；典型表现为多饮、多食、多尿、体重减轻（“三多一少”），但并非所有患者均出现典型症状。

四、诊断标准

主要依据血糖检测指标：

空腹血糖（FPG）：空腹状态下血糖值≥7.0mmol/L；

餐后2小时血糖（2hPG）：口服葡萄糖耐量试验中，餐后2小时血糖值≥11.1mmol/L；

糖化血红蛋白（HbA1c）：≥6.5%，满足上述任一指标即可诊断为2型糖尿病。

五、治疗与管理

生活方式干预：

饮食方面：需控制总热量摄入，均衡膳食，减少高糖、高脂、高盐食物摄入，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的比例。

运动方面：建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），也可结合力量训练。

药物治疗：包括口服降糖药（如二甲双胍等）、胰岛素等，具体用药需根据患者病情由医生个体化制定。

六、特殊人群注意事项

儿童及青少年：需关注生长发育，避免因过度肥胖加重病情，饮食应保证营养均衡且控制热量，运动需结合年龄特点选择合适方式。

孕妇：患2型糖尿病易影响胎儿健康，需密切监测血糖，严格控制血糖在合理范围，必要时在医生指导下调整治疗方案。

老年人：由于机体代谢功能减退，需警惕药物副作用及低血糖风险，用药时需谨慎，且应定期监测血糖、肝肾功能等指标。

七、并发症风险

若血糖长期控制不佳，可引发多种并发症，如糖尿病肾病可导致肾功能受损；糖尿病视网膜病变可引起视力下降甚至失明；糖尿病神经病变可出现肢体麻木、感觉异常等；还可能增加心血管疾病（如冠心病、脑卒中）的发生风险。