病情描述:垂体瘤的症状及危害有哪些
副主任医师 首都医科大学宣武医院
垂体瘤有激素分泌异常相关症状,如泌乳素瘤致女性月经紊乱闭经泌乳等、男性性功能减退,生长激素瘤致成人肢端肥大症、儿童巨人症,促肾上腺皮质激素瘤致库欣综合征;还有肿瘤压迫相关症状,像视力视野障碍、头痛;其危害包括激素分泌异常带来代谢紊乱、器官损害,肿瘤压迫造成神经功能缺损、颅内压增高相关危害。
一、垂体瘤的症状
(一)激素分泌异常相关症状
1.泌乳素瘤相关症状:在女性中常表现为月经紊乱、闭经、泌乳等,男性可出现性功能减退、阳痿等,这是因为泌乳素瘤会异常分泌泌乳素,影响内分泌调节,干扰正常的生殖内分泌轴功能(相关研究表明泌乳素瘤患者中约70%女性有月经紊乱表现)。
2.生长激素瘤相关症状:成人患者主要表现为肢端肥大症,如面容改变(额头变宽、颧骨突出、下颌突出等)、手足增大、皮肤增厚粗糙等;儿童患者则可出现巨人症,表现为身高明显高于同龄人,这是由于生长激素瘤过度分泌生长激素,刺激骨骼、软组织等过度生长。
3.促肾上腺皮质激素瘤相关症状:可引发库欣综合征,患者出现向心性肥胖(腹部、颈部脂肪堆积明显,而四肢相对消瘦)、高血压、皮肤紫纹、多毛等表现,是因为促肾上腺皮质激素瘤导致肾上腺皮质激素过度分泌,打乱正常的肾上腺皮质激素分泌调节机制。
(二)肿瘤压迫相关症状
1.视力视野障碍:肿瘤增大压迫视神经、视交叉等结构时,患者可出现视力下降,严重者可导致失明,常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等,这是因为肿瘤占位效应影响了视觉传导通路的正常结构和功能。
2.头痛:多为鞍区肿瘤增大牵拉硬脑膜等结构引起的胀痛或隐痛,随着肿瘤进展头痛可能逐渐加重,这与肿瘤对周围组织的机械性刺激有关。
二、垂体瘤的危害
(一)激素分泌异常带来的危害
1.代谢紊乱:不同激素分泌异常导致相应代谢紊乱,如生长激素瘤引起的肢端肥大症可导致糖代谢异常(增加糖尿病风险)、脂代谢异常等;泌乳素瘤导致的内分泌紊乱可影响女性生殖功能,长期闭经可能引发骨质疏松等问题;促肾上腺皮质激素瘤导致的库欣综合征可引起电解质紊乱(如低血钾)、心血管系统损害(如高血压性心脏病等)。
2.器官损害:长期异常激素水平会对多个器官造成损害,生长激素瘤引起的肢端肥大症可导致心脏肥大、关节病变等;库欣综合征可导致骨骼脱钙、免疫力下降等。
(二)肿瘤压迫造成的危害
1.神经功能缺损:肿瘤压迫视神经、视交叉等可导致视力持续下降甚至失明,影响患者的视觉功能和生活质量;若压迫周围神经组织还可能引起头痛加剧、面部麻木等神经功能受损表现,严重影响患者的神经系统功能。
2.颅内压增高相关危害:肿瘤进一步增大可能引起颅内压增高,出现恶心、呕吐等症状,长期颅内压增高还可能对脑实质造成损害,影响脑的正常生理功能,危及患者的生命健康。