病情描述:阴茎上长痘痘是怎么回事
副主任医师 北京大学第三医院
阴茎上长痘痘常见原因有珍珠状阴茎丘疹(多见于20-40岁男性,与局部刺激等有关,无自觉症状)、尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染,性活跃青中年易患,有不洁性生活史可能)、包皮龟头炎(各种原因致炎症时出现,分细菌性、念珠菌性等不同表现)、毛囊炎(阴茎毛囊细菌感染引发,局部卫生差等致),不同人群特点及注意事项为青少年因青春期等情况,成年男性有不洁史要警惕尖锐湿疣等,特殊病史人群如糖尿病、长期用免疫抑制剂者有相应处理要点。
珍珠状阴茎丘疹:多见于20-40岁左右的男性,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处,损害为1-3mm大小的丘疹,顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状,颜色多为珍珠状白色,少数为淡红色、肤色,部分可出现轻度红肿,无压痛、无破溃,患者无自觉症状。
尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。好发于性活跃的青、中年,皮损初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等,表面易发生糜烂、渗液、破溃等,患者多有不洁性生活史。
包皮龟头炎:各种原因引起包皮龟头炎症时可能出现类似长痘痘的表现,例如细菌性包皮龟头炎,多与不注意个人卫生、局部外伤等有关,局部可出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状;念珠菌性包皮龟头炎常见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者等,表现为包皮和龟头红斑、丘疹,表面光滑,周边有少许脱屑,伴有轻度瘙痒。
毛囊炎:阴茎部位的毛囊受到细菌感染时可引发毛囊炎,多因局部卫生状况不佳、搔抓等导致毛囊损伤而引起感染。表现为以毛囊为中心的红色丘疹,有时顶部有白色脓疱,周围有红晕,伴有疼痛。
不同人群阴茎上长痘痘的特点及注意事项
青少年人群:青少年可能因青春期激素水平变化、局部卫生习惯不良等出现阴茎长痘痘情况。若为珍珠状阴茎丘疹一般无需特殊处理,但要注意保持局部清洁卫生,勤换内裤;若是尖锐湿疣则多与不洁性行为相关,家长需关注青少年的性健康情况,及时带其就医。
成年男性:成年男性若有不洁性生活史出现阴茎长痘痘,要高度警惕尖锐湿疣,应避免性生活并尽快就医进行相关检查明确诊断;对于包皮龟头炎引起的情况,要注意保持阴茎局部清洁,有包皮过长者可考虑在炎症控制后行包皮环切术;毛囊炎者要注意避免搔抓阴茎部位,保持局部干燥清洁。
特殊病史人群:如糖尿病患者出现阴茎长痘痘,由于糖尿病患者抵抗力相对较低,感染不易控制,要积极控制血糖,同时针对阴茎痘痘的情况进行相应处理;长期使用免疫抑制剂的人群出现阴茎长痘痘,需谨慎对待,因为其免疫功能受影响,感染等情况可能较为复杂,要在医生指导下综合评估并处理。