碘过量或缺碘会导致什么疾病

碘过量可致甲状腺功能亢进症、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节，碘缺乏会引发地方性甲状腺肿、克汀病及影响胎儿儿童生长发育智力，孕妇儿童老人需关注碘摄入保证适宜以防相关疾病。

甲状腺功能亢进症：过量的碘会刺激甲状腺过度合成和分泌甲状腺激素。有研究表明，长期碘过量摄入人群中甲状腺功能亢进症的患病率高于碘摄入正常人群。例如，一些沿海地区居民因长期大量食用含碘丰富的海产品，碘过量发生率较高，甲状腺功能亢进症的发病风险随之增加。

自身免疫性甲状腺炎：碘过量可破坏甲状腺细胞，引发自身免疫反应，促使自身免疫性甲状腺炎的发生发展。在一些碘强化地区的调查发现，碘过量人群中自身免疫性甲状腺炎的患病率明显升高。比如，在某些实施食盐加碘政策后，部分人群碘摄入过量，自身免疫性甲状腺炎的发病比例较之前有所上升。

甲状腺结节：碘过量会干扰甲状腺激素的正常代谢，导致甲状腺组织增生，增加甲状腺结节的发生风险。多项流行病学研究显示，碘过量地区的甲状腺结节检出率高于碘摄入适宜地区。以儿童为例，若儿童处于碘过量环境，其甲状腺结节的发生几率也会相应提高，因为儿童甲状腺对碘的调节能力相对较弱。

碘缺乏导致的疾病

地方性甲状腺肿：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏时甲状腺激素合成不足，通过负反馈调节促使垂体分泌促甲状腺激素增多，刺激甲状腺增生肥大，从而引发地方性甲状腺肿。在一些严重碘缺乏的山区，地方性甲状腺肿的患病率很高，如我国过去一些偏远山区，很多居民患有不同程度的甲状腺肿大。

克汀病：主要发生在胎儿和婴幼儿时期碘缺乏的人群中。胎儿期碘缺乏会影响胎儿神经系统的发育，导致出生后出现智力低下、生长发育迟缓、聋哑等一系列症状。在严重碘缺乏地区，克汀病的发病率显著高于碘摄入适宜地区。例如，在一些长期碘缺乏的农村地区，新生儿克汀病的发生率明显高于碘营养良好地区。

影响胎儿和儿童的生长发育及智力发育：除了克汀病，碘缺乏对胎儿和儿童的生长发育及智力发育还有广泛影响。在胎儿期碘缺乏，即使没有发展到克汀病程度，也可能导致胎儿脑发育受损，出生后儿童的身高、体重增长缓慢，智力水平低于正常碘摄入儿童。比如，在碘缺乏地区，儿童的平均身高和智力测试得分往往低于碘营养良好地区的儿童。

对于特殊人群，孕妇碘营养状况尤为重要。孕妇碘缺乏会影响胎儿的正常发育，增加胎儿出现上述碘缺乏相关疾病的风险，所以孕妇应保证碘的适宜摄入，避免碘过量或缺乏；儿童处于生长发育关键时期，对碘的需求相对敏感，要注意保证儿童碘的合理摄入，避免因碘过量或缺乏影响其正常的生长发育和甲状腺功能；老年人也需要关注碘的摄入，老年人甲状腺功能有所减退，对碘的调节能力下降，要注意维持碘的适宜摄入，防止因碘过量或缺乏引发相关甲状腺疾病。