什么是结肠炎

结肠炎由多种原因引发，按病因分感染性（细菌病毒寄生虫感染接触污染食物水源致腹泻腹痛等）、免疫性（与自身免疫异常等相关，溃疡性累及直肠结肠现黏液脓血便等，克罗恩累及全消化道节段性分布有腹痛腹泻瘘管等）、缺血性（多见于老年人因血管问题致缺血性损伤突发左下腹绞痛血便等）、放射性（有放疗史致腹痛腹泻黏液便等），临床表现有腹泻腹痛等共性及不同类型特点，发病因素与感染源、遗传环境菌群、血管病变、放疗相关，诊断结合病史临床表现实验室及影像学检查，特殊人群儿童与感染或自身免疫早期异常有关需营养支持，老年人缺血性需监测心血管病，女性免疫性无绝对性别差异孕期需谨慎诊疗。

结肠炎是指由多种原因引发的结肠炎症性疾病。一、按病因分类及特点：1.感染性结肠炎：由细菌（如大肠杆菌、沙门菌等）、病毒（如轮状病毒等）、寄生虫（如阿米巴原虫等）感染结肠所致，常因接触污染的食物、水源等引发，临床表现多有腹泻、腹痛，粪便可含相应病原体成分。2.免疫性结肠炎：包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等，与自身免疫异常密切相关，遗传因素、环境因素（如肠道菌群失调等）参与发病，溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠黏膜，表现为黏液脓血便、腹痛、里急后重等；克罗恩病可累及全消化道，呈节段性分布，有腹痛、腹泻、瘘管形成等表现。3.缺血性结肠炎：多见于老年人，常因动脉硬化、血管栓塞等导致肠道血液供应不足，引发结肠缺血性损伤，临床表现为突发左下腹绞痛、腹泻伴血便等。4.放射性结肠炎：有盆腔、腹腔放疗史，因放疗损伤结肠组织引起，表现为腹痛、腹泻、黏液便等。二、临床表现共性与差异：一般常见症状有腹泻，可为稀便、黏液便或脓血便；腹痛，程度和性质因病因不同而异，可为隐痛、胀痛等；部分患者有腹胀、里急后重感，严重时出现发热、消瘦等全身症状，不同类型结肠炎具体表现有各自特点，如免疫性结肠炎病程多呈慢性迁延性。三、发病因素关联：感染性结肠炎与接触感染源相关；免疫性结肠炎涉及遗传易感性、环境中肠道菌群失衡等多因素；缺血性结肠炎与老年人血管基础病变有关；放射性结肠炎明确与放疗暴露史相关。四、诊断依据：需结合病史（如感染史、放疗史等）、临床表现，通过实验室检查（血常规可提示炎症指标升高，粪便常规及培养助于明确感染因素）、影像学检查（结肠镜可直接观察结肠黏膜病变并取活检，钡剂灌肠可辅助评估结肠形态改变）综合诊断。五、特殊人群情况：儿童患结肠炎可能与感染或自身免疫早期异常有关，需注重营养支持以保障生长发育；老年人患缺血性结肠炎需密切监测基础心血管疾病，积极控制动脉硬化等风险因素；女性在免疫性结肠炎发病上无绝对性别差异，但需根据个体激素等内环境情况评估病情，孕期女性患结肠炎需谨慎选择诊疗方案以兼顾母婴安全。