女子月经不正常是什么原因

月经不正常可因内分泌失调致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常引发，长期熬夜、过度节食等不良生活方式可干扰，子宫病变如子宫肌瘤、子宫内膜异位症及慢性肝病等疾病可作用，长期精神压力大、焦虑抑郁等精神心理因素也会干扰致月经周期紊乱等表现。

一、内分泌失调相关因素

女性的月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的精细调节，若该轴功能出现紊乱则易导致月经不正常。例如多囊卵巢综合征（PCOS），是常见的内分泌疾病，其发病机制与遗传、环境等多因素相关，患者体内雄激素水平升高、存在排卵障碍，临床表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血，同时常伴随多毛、痤疮、肥胖等症状，相关研究表明约70%的PCOS患者存在月经不调问题。甲状腺功能异常也是重要因素，甲状腺分泌的甲状腺激素参与机体代谢调节，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可加快机体代谢速率，影响HPO轴功能，导致月经减少、周期紊乱；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，同样会引起月经紊乱，表现为月经量减少、周期延长等。

二、生活方式因素影响

长期不良生活方式可干扰月经规律。长期熬夜会打乱人体生物钟，影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律，进而影响垂体分泌促性腺激素，使HPO轴功能失调，引发月经不调。过度节食会造成机体营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入缺乏，影响雌激素的合成，当体内雌激素水平过低时，会出现月经稀发甚至闭经的情况，这种情况在青春期女性中较为常见，因为青春期女性本身处于生长发育阶段，对营养需求较高，过度节食易影响正常月经周期。

三、疾病因素作用

1.子宫病变：子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，尤其是黏膜下肌瘤，会改变宫腔形态，影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长，进而引起月经不正常；子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜组织会影响盆腔内的正常生理环境，干扰月经周期，表现为痛经进行性加重、月经淋漓不尽或经量增多等。2.其他系统疾病：如慢性肝病，肝脏是激素代谢的重要器官，慢性肝病会影响雌激素的灭活，导致体内雌激素水平相对升高，从而引起月经紊乱，出现月经周期改变、经量异常等情况。

四、精神心理因素干扰

长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响HPO轴功能。例如，长期处于高压状态下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素的脉冲式分泌规律被打乱，使得垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）比例失调，进而影响卵巢的排卵功能和激素分泌，导致月经周期紊乱、经量异常等月经不正常的表现。青春期女性若学习压力大、围绝经期女性因激素波动情绪易波动，均更易受精神心理因素影响出现月经失调。