治疗早泄药

早泄治疗包含外用局部麻醉剂如复方利多卡因凝胶可降阴茎敏感度延阴道内射精潜伏期但需注意局部麻木等不适且避免接触女性生殖道，口服药中达泊西汀是唯一批准用于治早泄的药可显著延长潜伏期但心血管疾病史者需评估风险老人因肝肾功能减退需调整用药，行为疗法如挤压法、停-动法等行为训练可帮患者掌握控射精技巧适用于各年龄段不愿依赖药物或药物禁忌者，心理治疗针对与早泄相关的心理因素如焦虑紧张，通过认知行为疗法等缓解压力调整认知，特殊人群中老年人用口服药需谨慎优先非药物或低风险外用药，心血管疾病患者用达泊西汀需评估风险，外用局部麻醉剂时要避免接触女性生殖道且伴侣间需良好沟通共同参与治疗。

一、外用局部麻醉剂类

外用局部麻醉剂通过降低阴茎敏感度来延长性交时间，常见药物如复方利多卡因凝胶等。临床研究表明，此类药物可有效减少阴茎头部神经末梢的兴奋性，从而延长阴道内射精潜伏期（I）。使用时需注意可能引起局部麻木等不适，且应避免药物接触女性生殖道，以防影响其感觉功能。

二、口服药物类

（一）达泊西汀

达泊西汀是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物，多项随机对照临床试验证实，服用达泊西汀可显著延长阴道内射精潜伏期，改善早泄患者的性生活质量（II）。对于有心血管疾病病史的患者，使用前需评估心血管风险，老年人因肝肾功能减退可能需调整用药相关考量，但需遵循临床专业评估。

三、非药物干预措施

（一）行为疗法

如挤压法、停-动法等行为训练，通过反复训练帮助患者掌握控制射精的技巧，长期坚持可改善早泄症状。行为疗法适用于各年龄段患者，尤其适合不愿依赖药物或药物使用有禁忌的人群，其原理是通过反复刺激-抑制的训练模式，帮助患者建立对射精反射的更好控制（III）。

（二）心理治疗

早泄常与心理因素相关，如焦虑、紧张等。心理治疗包括认知行为疗法等，可帮助患者缓解心理压力，调整对性生活的认知，从而改善早泄状况。对于有心理障碍相关病史的患者，心理治疗尤为重要，需由专业心理医生根据患者具体情况制定个性化方案。

四、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人常伴有肝肾功能减退，使用口服药物时需谨慎评估药物代谢及可能的不良反应，建议在医生指导下选择合适的治疗方式，优先考虑非药物干预或低风险的外用药物。

（二）心血管疾病患者

服用口服达泊西汀等药物时，需评估心血管风险，有严重心血管疾病病史者应避免使用或在严格监测下使用，因这类药物可能对心血管系统产生一定影响，需遵循临床医生的专业评估与建议。

（三）女性伴侣

外用局部麻醉剂使用时需注意避免药物接触女性生殖道，以防影响其感觉功能，同时在药物使用过程中，伴侣间应保持良好沟通，共同参与治疗过程以提升治疗效果与性生活满意度。