甘精胰岛素是长效还是短效

甘精胰岛素属长效胰岛素类似物通过与胰岛素受体结合促进细胞对葡萄糖摄取利用降血糖，其皮下注射后吸收缓慢药效维持约24小时提供基础血糖控制，与短效胰岛素比起效慢、作用时长更久，短效控餐后高血糖进餐前按需注射，甘精胰岛素用于维持全天基础血糖稳定多每日固定时间注射一次，儿童用需医生据病情等谨慎评估监测，老年用需密切监测肝肾功调整，肝肾疾病患者用需医生据病情调整剂量保障血糖平稳及安全。

一、甘精胰岛素的属性定位

甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物。其作用原理是通过与胰岛素受体结合，促进细胞对葡萄糖的摄取与利用，从而实现降低血糖的效果。长效胰岛素的显著特性是作用持续时间较长，能够提供稳定的基础胰岛素水平以控制血糖。甘精胰岛素皮下注射后吸收缓慢，药效可维持约24小时，持续为机体提供基础血糖控制，减少血糖的波动情况，区别于短效胰岛素起效快但作用持续时间短的特点。

二、与短效胰岛素的横向对比

（一）起效时间

短效胰岛素一般皮下注射后约30-60分钟起效，而甘精胰岛素皮下注射后起效相对缓慢，通常需要数小时后才开始发挥降糖作用。

（二）作用持续时长

短效胰岛素作用持续时间较短，一般约为5-8小时，需要多次注射来控制餐后血糖等波动；甘精胰岛素作用持续时间长，能持续24小时左右平稳提供基础胰岛素水平，减少血糖的日间波动。

（三）临床应用场景

短效胰岛素常用于控制餐后高血糖，多在进餐前按需注射；甘精胰岛素主要提供基础血糖控制，一般每日固定时间皮下注射一次，用于维持全天基础状态下的血糖稳定，适用于需要长期基础胰岛素水平控制的糖尿病患者。

三、特殊人群相关情况

（一）儿童患者

儿童的生理特点与成人有差异，使用甘精胰岛素时需由专业医生根据儿童的病情、体重、血糖波动等多方面因素谨慎评估。由于儿童处于生长发育阶段，要密切监测血糖变化，同时关注药物对儿童生长发育可能产生的潜在影响，在保证血糖控制达标的前提下，尽量选择合适的治疗方案。

（二）老年患者

老年患者常伴有不同程度的肝肾功能减退，而甘精胰岛素的代谢和排泄会受到肝肾功能的影响。所以老年患者使用甘精胰岛素时，需密切监测肝肾功能指标，根据个体的肝肾功能情况调整用药相关事宜，以确保用药安全，避免因药物代谢异常导致血糖控制不佳或出现药物相关不良反应。

（三）肝肾疾病患者

对于本身有肝肾疾病的患者，其体内药物的代谢途径和清除能力可能发生改变。肝肾疾病会影响甘精胰岛素的代谢过程，进而可能影响血糖的控制效果以及药物的安全性。因此这类患者使用甘精胰岛素时，需要医生加强监测，根据患者的具体肝肾疾病状况调整甘精胰岛素的使用剂量等，保障患者在用药过程中血糖平稳且减少药物相关风险。