早泄要吃什么药

治疗早泄的药物分为局部外用和口服，局部外用复方利多卡因凝胶通过弥散阻断神经冲动产生传导起局部麻醉作用降低阴茎头部敏感度，一般成年男性早泄患者可使用但特定过敏、皮肤破损或感染患者需注意；口服药物舍曲林是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度影响射精调控，成年早泄男性患者可考虑使用但严重肝肾功能不全等患者慎用，达泊西汀是唯一被批准用于治疗早泄的口服药物可快速增加突触间隙5-羟色胺浓度调节射精反射，18-64岁成年早泄男性患者适用但特定严重疾病患者等应避免使用且有相关服用禁忌，患者应在医生指导下根据自身情况选治疗方案，非药物干预措施如心理治疗、行为训练可作为重要组成部分与药物联合应用提高疗效。

一、局部外用药物

（一）复方利多卡因凝胶

1.作用机制：通过弥散作用于皮肤表面和浅层神经末梢，可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，从而起到局部麻醉作用，降低阴茎头部敏感度，延长性交时间。多项临床研究表明，使用复方利多卡因凝胶可显著提高早泄患者的性交潜伏期。

2.适用人群：一般成年男性早泄患者均可使用，但需注意对酰胺类局部麻醉药或对此产品任何其他成份过敏者禁用。对于有皮肤破损或感染的患者应谨慎使用，避免加重局部刺激。

二、口服药物

（一）舍曲林

1.作用机制：舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加突触间隙5-羟色胺浓度，影响5-羟色胺能神经递质系统对射精的调控，延长射精潜伏期。临床研究显示，舍曲林可有效改善早泄患者的射精控制能力。

2.适用人群：成年早泄男性患者可考虑使用，但需注意严重肝肾功能不全者慎用。同时，对于有抑郁病史或正在服用其他影响5-羟色胺药物的患者，使用前需咨询医生，评估用药风险与收益。

（二）达泊西汀

1.作用机制：达泊西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物。它可以快速增加突触间隙5-羟色胺浓度，调节射精反射，显著延长射精潜伏期，改善早泄患者的性生活满意度。多项大规模临床试验证实，达泊西汀能有效提高性交成功概率和患者满意度。

2.适用人群：18-64岁的成年早泄男性患者适用。但需要注意，严重心血管疾病患者、中重度肝肾功能不全患者等应避免使用。同时，服用达泊西汀时应避免同时饮用含酒精的饮料，且不能与单胺氧化酶抑制剂等药物联合使用。

在选择治疗早泄的药物时，患者应在医生的指导下，根据自身的具体情况，如年龄、健康状况、病史等因素综合考虑，权衡不同药物的疗效、安全性及个体差异等，选择最适合自己的治疗方案。同时，非药物干预措施如心理治疗、行为训练等也可作为早泄治疗的重要组成部分，可与药物治疗联合应用以提高疗效。