病情描述:手汗多是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
手汗多可分为生理性和病理性等情况。生理性手汗多与环境(高温)、精神(紧张等)、饮食(辛辣食物)因素有关;病理性手汗多可见于甲状腺功能亢进(代谢率高、交感神经兴奋)、糖尿病(血糖控制不佳致自主神经病变)、多汗症(遗传或交感神经过度活跃);其他因素有药物副作用、更年期(女性激素变化致自主神经紊乱)等。
一、生理性手汗多
(一)环境因素
当处于高温环境时,人体为了散热,会通过汗腺分泌汗液来调节体温,手汗可能会增多。例如在炎热的夏季,外界温度较高,身体代谢加快,手部汗腺分泌活跃,导致手汗增多,这种情况在各年龄段人群中都可能出现,一般离开高温环境后,手汗多的情况会逐渐缓解。
(二)精神因素
紧张、焦虑、兴奋等情绪状态下,人体的交感神经会兴奋,进而刺激汗腺分泌,导致手汗增多。比如在考试、公开演讲等令人紧张的场合,很多人会出现手心出汗的情况,不同年龄和性别的人群都可能受到情绪影响出现手汗多,一般情绪平复后,手汗多的现象会有所改善。
(三)饮食因素
食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜等,会促进血液循环,使汗腺分泌增加,可能导致手汗增多。这种情况在不同生活方式的人群中都可能发生,一般调整饮食后,手汗多的情况会有所缓解。
二、病理性手汗多
(一)甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会使机体代谢率增高,交感神经兴奋性增强,从而出现多汗症状,其中包括手汗多。多见于中青年人群,女性相对男性可能更易患甲状腺功能亢进相关手汗多,患者除了手汗多外,还可能伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状,可通过甲状腺功能检查等明确诊断。
(二)糖尿病
糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现自主神经病变,影响汗腺的正常功能,导致手汗多等多汗表现。各个年龄段的糖尿病患者都可能出现,特别是长期患有糖尿病且血糖控制不理想的人群,同时可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,通过血糖监测等可以辅助诊断。
(三)多汗症
这是一种以局部或全身出汗过多为主要表现的疾病,其中原发性多汗症可能与遗传因素有关,表现为手部等部位反复出现的大量出汗,从儿童期到成年期都可能发病,可能有家族遗传倾向,具体发病机制与交感神经系统过度活跃有关。
三、其他可能因素
(一)药物因素
某些药物的副作用可能导致手汗多,例如抗抑郁药、退烧药等。不同服用药物的人群都可能因药物副作用出现手汗多,在服用相关药物期间如果出现手汗多的情况,应及时咨询医生是否与药物有关。
(二)更年期
女性在更年期时,体内激素水平发生变化,可能会出现自主神经功能紊乱,导致多汗,包括手汗多。一般发生在45-55岁左右的女性,除了手汗多外,还可能伴有潮热、情绪波动等更年期症状。