甲状腺需要检查哪些项目

甲状腺功能检查包含血清促甲状腺激素可判断甲低或甲亢程度及不同年龄参考值有差异、甲状腺素反映甲状腺合成激素总体水平、三碘甲状腺原氨酸对甲亢早期诊断等有意义、游离甲状腺素等能更直接反映甲功状态；甲状腺自身抗体检查中甲状腺过氧化物酶抗体是自身免疫性甲状腺炎重要标志物，甲状腺球蛋白抗体可辅助评估自身免疫性甲状腺疾病病情；甲状腺超声检查能观察甲状腺形态等病变及不同年龄有相应注意事项；甲状腺细针穿刺细胞学检查对可疑结节明确良恶性有重要意义且不同年龄操作需考虑耐受。

一、甲状腺功能检查

1.血清促甲状腺激素（TSH）：是反映甲状腺功能的敏感指标，可判断甲状腺功能减退（TSH升高）或亢进（TSH降低）的程度，不同年龄人群参考值有差异，如成人正常范围一般为0.35~5.5mIU/L，孕妇早期TSH范围可能更严格。

2.甲状腺素（TT4）：反映甲状腺合成甲状腺激素的总体水平，甲状腺功能亢进时TT4升高，减退时降低。

3.三碘甲状腺原氨酸（TT3）：部分甲亢患者TT3升高比TT4更明显，对甲亢早期诊断、疗效观察等有意义。

4.游离甲状腺素（FT4）：不受甲状腺结合球蛋白影响，能更直接反映甲状腺功能状态，甲亢时FT4升高，减退时降低。

5.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：与TT3类似，可辅助判断甲状腺功能亢进等情况，甲亢时FT3多升高。

二、甲状腺自身抗体检查

1.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：是自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）的重要标志物，其升高常提示存在自身免疫性损伤，不同年龄人群该抗体升高意义可能因基础健康状况不同而有差异，比如在儿童自身免疫性甲状腺炎中也可出现升高。

2.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：同样与自身免疫性甲状腺疾病相关，其水平变化可辅助评估自身免疫性甲状腺炎的病情等，不同性别患者在自身免疫性甲状腺疾病发生风险及抗体变化上可能有一定差异，但主要依据抗体水平与疾病状态的关联来判断。

三、甲状腺超声检查

通过超声可观察甲状腺的形态、大小、实质回声等情况，能发现甲状腺结节、囊肿、钙化等病变。不同年龄人群甲状腺超声表现有特点，如儿童甲状腺处于生长发育阶段，超声检查需注意与正常生理发育表现鉴别，避免过度解读；老年人甲状腺可能因退变等出现结构改变，超声检查可辅助判断甲状腺病变性质等。

四、甲状腺细针穿刺细胞学检查

对于甲状腺超声发现的可疑结节（如结节边界不清、形态不规则、有微钙化等），可通过细针穿刺获取细胞进行病理分析，以明确结节是良性还是恶性，对甲状腺癌的早期诊断及治疗方案制定有重要意义，不同年龄患者在穿刺操作时需考虑其身体耐受等情况，比如儿童进行该检查需谨慎评估风险。