病情描述:早泄外用药
东南大学附属中大医院
常见早泄外用药有复方利多卡因凝胶和盐酸达克罗宁胶浆,前者主要成分利多卡因阻断神经冲动传导降阴茎头部敏感度,后者达克罗宁阻断痛觉冲动传导降敏感度,使用时注意方法,可能有局部麻木过强、过敏等不良反应,老年男性及合并其他疾病患者使用需谨慎。
一、常见早泄外用药种类及作用机制
(一)复方利多卡因凝胶
1.作用机制:其主要成分利多卡因是一种局部麻醉剂,通过阻断神经冲动的传导,降低阴茎头部的敏感度,从而延长性交时间。研究表明,它可以显著降低阴茎表皮的神经传导速度,减少阴茎头部接受的刺激传入,进而延迟射精潜伏期。
2.适用人群:成年男性早泄患者,一般年龄在18周岁以上,需注意有局部感染或对酰胺类局部麻醉剂过敏者禁用。对于有基础疾病如糖尿病等影响局部神经功能的患者,使用时需谨慎评估。
(二)盐酸达克罗宁胶浆
1.作用机制:达克罗宁属于氨基苯甲酸酯类局部麻醉药,作用于神经末梢,阻断痛觉冲动的传导,使阴茎部位的感觉神经冲动减少,达到降低敏感度、延长性交时间的效果。它能快速发挥作用,涂抹后几分钟内即可起效。
2.适用人群:成年男性早泄患者,年龄要求同复方利多卡因凝胶,有皮肤破损或对达克罗宁过敏者不宜使用。对于患有阴茎炎等局部皮肤疾病的患者,使用可能会加重刺激,应避免使用。
二、使用早泄外用药的注意事项
(一)使用方法
1.在性交前适量涂抹于阴茎头部及冠状沟部位,注意避免接触尿道口等黏膜部位。涂抹后轻轻按摩使其均匀分布,一般等待数分钟(如5-10分钟)待药物起效后进行性交。
2.不同药物的具体使用量可能略有差异,但都应遵循少量开始的原则,避免因用量过大导致过度麻木影响性交体验。
(二)可能的不良反应及应对
1.局部麻木感过强:如果出现阴茎麻木感过于强烈,影响正常的性感受,应立即用清水清洗局部,减少药物残留。部分患者可能会在数小时内逐渐恢复,但在此期间应避免性刺激。
2.过敏反应:少数患者可能对药物成分过敏,表现为局部皮肤瘙痒、红肿、皮疹等。一旦出现过敏症状,应停止使用该药物,并及时就医,可使用抗过敏药物进行治疗。
(三)特殊人群提示
1.老年男性:老年男性可能存在局部皮肤敏感性变化以及基础疾病较多的情况,使用早泄外用药时更应谨慎。建议从低剂量开始试用,密切观察局部反应和身体状况,如有不适及时调整。
2.合并其他疾病的患者:对于合并心血管疾病、肝肾功能不全等疾病的早泄患者,使用早泄外用药前应咨询医生。因为某些药物成分可能会通过局部吸收进入血液循环,影响心血管功能或加重肝肾功能负担。例如,有严重肝功能不全的患者,由于药物代谢能力下降,使用可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。