病情描述:怎么查出早泄
中山大学附属第一医院
早泄检查需综合多方面:采集病史包括性生活、情绪、外伤手术、既往疾病用药及生活方式;体格检查有生殖器和神经系统检查;实验室检查含血液(性激素、血糖血脂肝肾功能)和尿液(尿常规);心理学评估用量表看有无焦虑抑郁;还有阴茎敏感度检测,综合这些明确病因以定治疗方案,不同人群检查有差异。
一、病史采集
详细询问患者的性生活情况,包括首次性生活年龄、性交频率、每次性交从插入到射精的时间、是否存在难以控制射精的情况、是否伴有焦虑、抑郁等情绪问题、是否有过外伤史、手术史(如前列腺手术等)、既往疾病史(如糖尿病、高血压等可能影响神经血管功能的疾病)以及用药史等。不同年龄、性别的患者可能在早泄表现及相关因素上有差异,例如年轻男性可能更多与心理因素相关,而中老年男性可能与疾病等因素关联更密切。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、熬夜等也可能对早泄产生影响。
二、体格检查
1.生殖器检查:检查阴茎的发育情况,包括阴茎的大小、形态,有无包皮过长、包茎等情况,检查睾丸、附睾、精索等情况,排除因生殖器解剖异常导致的早泄。不同年龄男性生殖器发育情况不同,例如青春期前男性与成年男性生殖器检查重点和意义有所不同。
2.神经系统检查:检查会阴部感觉、球海绵体反射等,评估神经功能是否正常,因为神经传导异常可能与早泄相关。
三、实验室检查
1.血液检查:检测性激素水平,如睾酮、雌二醇等,因为性激素异常可能影响性功能导致早泄。例如睾酮水平降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍伴早泄等情况。还可检测血糖、血脂、肝肾功能等,以排查是否存在影响性功能的全身性疾病,如糖尿病可引起神经病变导致早泄。
2.尿液检查:检查尿常规等,排除泌尿系统感染等疾病,泌尿系统感染可能引起会阴部不适等,进而影响性生活导致早泄。
四、心理学评估
通过心理量表等方式评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题,因为心理因素是导致早泄的常见原因之一。例如使用早泄相关的心理量表来评估患者的心理状态,不同年龄和性别的患者心理状态对早泄的影响机制不同,如年轻男性可能因初次性经验等产生心理压力导致早泄。
五、阴茎敏感度检测
通过特定的仪器检测阴茎龟头的敏感度,敏感度增高可能是早泄的原因之一。例如使用阴茎生物感觉阈值测定等方法,不同个体的阴茎敏感度存在差异,年龄、是否有过性经历等因素都会影响阴茎敏感度检测结果的解读。
早泄的检查需要综合病史、体格检查、实验室检查、心理学评估等多方面信息,以便明确病因,制定合适的治疗方案。对于特殊人群,如老年患者需更全面评估是否存在合并疾病对早泄的影响,儿童一般不会出现早泄情况,若有相关疑问需从其他发育等方面排查。