病情描述:甲状腺的结构、位置和功能是什么
主任医师 中国中医科学院广安门医院
甲状腺是人体最大内分泌腺,呈“H”形,由侧叶、峡部等组成,含滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞等,位置在颈前部喉和气管前外侧,能合成分泌甲状腺激素(有产热、影响生长发育和神经系统等作用)及分泌降钙素调节钙磷代谢,不同人群甲状腺结构、位置和功能有差异,特殊人群需关注相关影响并定期检查监测。
细胞组成
甲状腺滤泡上皮细胞:是构成甲状腺滤泡的主要细胞,能合成和分泌甲状腺激素。
滤泡旁细胞:又称C细胞,位于甲状腺滤泡之间和滤泡上皮细胞之间,可分泌降钙素,参与钙磷代谢的调节。
甲状腺的位置
甲状腺位于颈前部,喉和气管的前外侧,平第5-7颈椎高度。具体来说,甲状腺侧叶贴附在喉下部和气管上部的侧面,上极平甲状软骨中点,下极至第6气管软骨环;峡部多位于第2-4气管软骨环前方。小儿甲状腺位置较成人为高。
甲状腺的功能
合成与分泌甲状腺激素
甲状腺激素包括甲状腺素(T)和三碘甲状腺原氨酸(T),其主要作用是促进机体的新陈代谢,维持机体正常生长发育,对神经系统的发育和功能也有重要影响。
产热效应:甲状腺激素能提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应。甲状腺功能亢进时,产热增多,基础代谢率升高,患者喜凉怕热、多汗;甲状腺功能减退时,产热减少,基础代谢率降低,患者喜热怕冷。
对生长发育的影响:甲状腺激素是维持机体正常生长发育所必需的激素,特别是对骨骼和神经系统的发育尤为重要。幼年时期甲状腺激素缺乏,会导致呆小病(克汀病),患者身材矮小,智力低下;成年后甲状腺激素缺乏,可引起黏液性水肿。
对神经系统的影响:甲状腺激素能提高中枢神经系统的兴奋性。例如,甲状腺功能亢进时,患者神经过敏、多言好动、注意力不集中;甲状腺功能减退时,患者则出现记忆力减退、嗜睡等表现。
分泌降钙素
降钙素的主要作用是降低血钙和血磷。它通过抑制破骨细胞的活动,减少骨组织溶解,使血钙、血磷浓度降低;还能抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收,增加这些离子的排泄。在儿童时期,降钙素对维持血钙稳定有重要作用;在调节钙磷代谢平衡方面,与甲状旁腺激素相互拮抗。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,甲状腺的结构、位置和功能可能会有一定差异。例如,孕妇由于体内激素水平变化,甲状腺可能会出现生理性增大;有甲状腺疾病家族史的人群,患甲状腺相关疾病的风险可能较高;长期高碘或低碘饮食可能会影响甲状腺激素的合成,进而影响甲状腺功能。对于特殊人群,如儿童,要特别关注甲状腺对其生长发育的影响,定期进行甲状腺相关检查;对于有甲状腺疾病病史的人群,需要密切监测甲状腺功能指标,以便及时发现异常并进行干预。