who第五版精子参考标准是多少

男性生育能力可通过精子浓度、活力、形态评估，精子浓度正常范围是每毫升≥15×10个，低则影响受孕，生活方式等可致异常；精子总活力≥40%且前向运动精子≥32%，活力低因精索静脉曲张、感染等，高温环境可致；正常形态精子比例≥4%，异常影响受精，由遗传、环境、疾病等致，需针对病因治疗并避免不良环境。

一、精子浓度

世界卫生组织（WHO）第五版标准中，精子浓度的正常范围是每毫升精液中精子数量应≥15×10个。精子浓度是评估男性生育能力的重要指标之一，较低的精子浓度可能会影响受孕的几率。例如，一些研究表明，精子浓度低于正常范围的男性，其自然受孕的时间可能会延长，或者需要借助辅助生殖技术来帮助受孕。对于有生育需求的男性，如果发现精子浓度异常，需要进一步检查以明确原因，如是否存在生殖系统疾病、内分泌紊乱等情况。同时，生活方式因素也可能影响精子浓度，长期吸烟、酗酒、过度劳累等都可能导致精子浓度下降，因此这类人群需要注意调整生活方式。

二、精子活力

精子活力分为前向运动精子（PR）、非前向运动精子（NP）和不动精子（IM）。WHO第五版标准规定，精子总活力（PR+NP）应≥40%，其中前向运动精子（PR）应≥32%。精子活力对于精子能够成功到达输卵管与卵子结合至关重要。如果精子活力低下，即使精子浓度正常，也可能导致受孕困难。导致精子活力低下的原因有很多，比如精索静脉曲张、生殖系统感染、氧化应激损伤等。对于患有精索静脉曲张的男性，其精子活力往往会受到影响，需要根据病情的严重程度采取相应的治疗措施，如手术治疗等。而对于因感染引起精子活力低下的患者，则需要进行抗感染治疗。在生活方式方面，高温环境会影响精子活力，长期处于高温环境工作的男性，如经常洗热水澡、蒸桑拿等，需要注意改善工作和生活环境，以维持正常的精子活力。

三、精子形态

正常形态精子的比例应≥4%。精子形态异常可能会影响精子的受精能力。有研究发现，精子形态异常率过高的男性，其受孕概率会降低。导致精子形态异常的因素包括遗传因素、环境因素、生殖系统疾病等。例如，某些基因突变可能会导致精子形态发育异常；长期接触化学毒物、辐射等环境因素也可能影响精子形态；患有睾丸炎、附睾炎等生殖系统疾病的男性，精子形态也可能出现异常。对于精子形态异常的男性，需要进行全面的检查，以确定具体的病因。如果是由于生殖系统疾病引起的，需要针对疾病进行治疗；如果是环境因素导致的，则需要脱离相应的不良环境。同时，男性在日常生活中要注意避免接触有害物质，保持健康的生活方式，以维持正常的精子形态。