病情描述:空腹血糖17严重吗
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
空腹血糖17mmol/L严重,远高于正常范围,可致急性(如酮症酸中毒、高渗高血糖综合征)及慢性(心血管、眼部、肾脏、神经系统等并发症)并发症,不同人群(儿童、老年、女性、有基础病史者)有特殊情况及应对需求,需重视并积极处理以控血糖、防并发症。
可能引发的并发症及影响
急性并发症方面:容易导致糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征等急性严重并发症。糖尿病酮症酸中毒时,患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍等表现,严重时可危及生命;高渗高血糖综合征则会使患者出现严重脱水、意识模糊甚至昏迷等情况,致死率较高。
慢性并发症方面:长期高血糖会逐渐损害全身多个系统和器官。例如对心血管系统的影响,会增加动脉粥样硬化的发生风险,进而导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的发病几率大幅升高;对眼部的影响,可引起糖尿病视网膜病变,严重时导致失明;对肾脏的影响,会引发糖尿病肾病,逐渐进展为肾功能衰竭;对神经系统的影响,可出现周围神经病变,表现为手足麻木、疼痛、感觉减退等,还可能影响自主神经,导致胃肠功能紊乱、尿潴留等问题。
不同人群的特殊情况及应对
儿童患者:儿童出现空腹血糖17mmol/L的情况较为罕见,一旦发生,多与遗传性糖尿病等特殊病因相关。由于儿童处于生长发育阶段,高血糖对其生长发育的影响更为显著,可能会影响身高、体重的正常增长,还可能导致免疫功能异常等,需要尽快明确病因,采取有效的降糖措施来控制血糖,同时密切监测儿童的生长发育指标和各项代谢情况。
老年患者:老年患者本身多伴有心脑血管等基础疾病,高血糖状态下更容易诱发心脑血管意外事件。而且老年患者对低血糖的耐受能力较差,在降糖治疗过程中需要更加谨慎地调整治疗方案,避免因降糖过度引发低血糖,同时要注重对并发症的早期筛查和预防,加强血糖监测的频率。
女性患者:女性患者如果处于妊娠期出现空腹血糖17mmol/L,会对胎儿产生严重影响,可能导致胎儿巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形等不良妊娠结局,所以妊娠期出现这种情况需要立即启动胰岛素等积极的降糖治疗来严格控制血糖,以保障母婴健康;非妊娠期女性患者则要关注高血糖对自身各系统的损害,以及可能影响月经周期等生殖系统相关情况。
有基础病史患者:对于本身已有心脑血管疾病、肾脏疾病等基础病史的患者,空腹血糖17mmol/L会进一步加重原有病情。例如本身有冠心病的患者,高血糖会加重心肌缺血缺氧的状态;已有肾脏疾病的患者,高血糖会加速肾功能的恶化,因此这类患者需要在控制血糖的同时,更加注重对基础疾病的综合管理和保护。