病情描述:抑郁症的症状表现及治疗方法是什么
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
抑郁症症状表现为情绪维度持续心境低落、对活动丧失兴趣、伴焦虑易激惹,认知维度自我评价降低、自卑自责、注意力记忆力下降,躯体维度睡眠障碍、食欲改变、疲劳乏力;治疗包括非药物的心理治疗(认知行为、人际治疗)、物理治疗(重复经颅磁刺激)及药物治疗,药物使用需专业医生个体化评估,儿童青少年优先非药物,孕期哺乳期谨慎权衡。
一、抑郁症的症状表现
1.情绪维度:患者常呈现持续且显著的心境低落,犹如笼罩着一层阴霾,对日常原本感兴趣的活动(如社交、hobbies等)丧失兴趣或乐趣,且这种情绪低落并非短暂的情绪波动,而是长期存在且难以自行缓解。还可能伴有无端的焦虑、易激惹等情绪状态,例如原本性格温和的人可能因小事频繁发怒。
2.认知维度:出现自我评价降低,陷入过度的自卑、自责自罪之中,总觉得自己一无是处,对未来充满悲观预期,认为自己无法应对生活中的挑战。同时注意力难以集中,记忆力下降,影响工作学习效率,比如在工作中原本能轻松完成的任务现在难以聚焦精力去完成。
3.躯体维度:睡眠方面多有障碍,表现为入睡困难、睡眠浅易醒、早醒等,长期睡眠不佳会进一步加重抑郁情绪;食欲也会出现改变,有的患者食欲减退,体重随之下降,有的则相反出现食欲增加、体重上升;还会有疲劳乏力感,即使经过充分休息仍感觉精力匮乏,日常活动都提不起劲。
二、抑郁症的治疗方法
1.非药物治疗
心理治疗:
认知行为疗法(CBT):通过帮助患者识别和纠正负面的思维模式与行为习惯,引导患者用更积极合理的方式看待自身和周围事物。例如,针对患者总是过度负面解读事件的认知偏差进行调整,使其逐渐改变行为应对方式,从而改善抑郁症状。
人际治疗(IPT):聚焦于患者的人际关系问题,分析人际关系中存在的冲突、沟通不畅等因素对抑郁情绪的影响,通过改善人际关系互动来缓解抑郁症状,适用于因人际关系问题引发抑郁的患者。
物理治疗:
重复经颅磁刺激(rTMS):利用磁场作用于大脑特定区域,调节神经递质的分泌等,从而改善抑郁症状。对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物的患者可考虑此方法,其相对无创,副作用相对较小。
2.药物治疗:常用抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,通过调节大脑神经递质平衡来缓解抑郁症状,但具体药物使用需由专业医生根据患者具体情况评估后选择,遵循个体化原则。对于儿童青少年患者,需谨慎评估药物风险与收益,优先考虑非药物干预为主,避免低龄儿童过早使用可能存在较多不确定性风险的药物;孕期、哺乳期女性使用抗抑郁药物时需充分权衡对母婴的影响,在医生指导下谨慎选择。