病情描述:糖尿病人皮肤痒的治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
控制糖尿病患者皮肤痒需多方面着手,首先严格控制血糖是基础,通过合理饮食、运动、规范用药将血糖稳定在目标范围;要选择合适护肤品、避免过度清洁来做好皮肤保湿与护理;避免搔抓皮肤以防破损感染;治疗真菌感染及其他皮肤问题,如合并真菌感染用抗真菌药,其他皮肤问题遵医嘱治疗;儿童患者要注意心理及选择合适产品,老年患者护理治疗要轻柔并考虑与其他疾病药物相互作用综合处理。
皮肤保湿与护理
选择合适的护肤品:糖尿病患者皮肤易干燥,应使用温和、无刺激、具有保湿功效的护肤品,如含有甘油、透明质酸等成分的润肤霜。这些成分能够帮助保持皮肤水分,减少因皮肤干燥引起的瘙痒。研究发现,定期使用保湿护肤品可改善皮肤屏障功能,降低皮肤瘙痒的发生风险。
避免过度清洁:洗澡时应注意水温不宜过高,时间不宜过长,选择温和的沐浴产品,避免过度清洁导致皮肤油脂流失,加重皮肤干燥和瘙痒。一般建议洗澡水温在37℃-40℃,时间控制在10-15分钟以内。
避免搔抓
糖尿病患者皮肤痒时,搔抓可能会导致皮肤破损,进而引发感染等问题。应尽量避免搔抓,可以通过轻轻拍打瘙痒部位来缓解不适。对于儿童糖尿病患者,家长要注意看护,防止其不自觉搔抓皮肤。因为儿童皮肤更加娇嫩,搔抓后更容易出现皮肤损伤及感染等情况。
治疗相关皮肤疾病
真菌感染:糖尿病患者由于高血糖环境利于真菌生长,易发生真菌感染,如足癣、体癣等,真菌感染可加重皮肤痒。若合并真菌感染,需使用抗真菌药物进行治疗。例如,外用抗真菌药膏等,但具体用药需在医生指导下进行,医生会根据患者病情严重程度及个体情况选择合适的抗真菌药物。
其他皮肤问题:对于合并有其他皮肤问题如湿疹等情况,也需要进行相应治疗。根据皮肤病变的不同表现,医生会采取不同的治疗措施,如使用糖皮质激素药膏(需谨慎使用,避免长期大面积使用)等,但都要遵循循证医学原则,依据患者具体病情合理选择治疗方案。
特殊人群注意事项
儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者皮肤痒时,家长除了按照上述一般措施护理外,要特别注意儿童的心理状态,因为儿童可能因皮肤痒而产生烦躁等情绪。同时,在选择护肤品及药物时要更加谨慎,确保产品适合儿童使用,避免使用不适合儿童的药物成分。
老年糖尿病患者:老年糖尿病患者皮肤痒时,由于老年人生理功能减退,皮肤更薄、更脆弱,在护理及治疗时要更加轻柔。例如,在使用护肤品时要轻轻涂抹,避免用力擦拭皮肤。同时,老年患者可能合并其他基础疾病,在选择治疗皮肤痒的相关措施时,要考虑与其他疾病治疗药物的相互作用等情况,需在医生全面评估后进行综合处理。