癔病的主要发病症状有哪些

癔症分离症状有精神刺激后情感爆发、意识范围可缩小或呈朦胧、昏睡状态及出现双重或多重人格，转换症状包含运动的肢体瘫痪、震颤、抽搐发作和感觉的感觉缺失、过敏、特殊感觉障碍等，不同年龄人群症状有差异且女性在相关症状上更常见，需综合评估发病的心理社会因素并注意与器质性疾病鉴别诊断。

一、分离症状

1.情感爆发：多在精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭笑、喊叫、吵闹、撕扯衣物、捶胸顿足等，情感反应强烈且不协调，历时数十分钟可自行缓解，常伴有夸张的表演性动作。例如，患者可能因小事触发后迅速进入激烈的情绪宣泄状态。

2.意识障碍：可表现为意识范围缩小，患者的注意和感知集中于当前环境的某些方面，而忽视其他；也可出现朦胧状态，意识清晰度下降，对外界刺激反应迟钝，其行为常具有局限性和选择性；还可能出现昏睡状态，患者长时间处于昏睡或木僵状态，呼之不应，推之不动。

3.身份识别障碍：可见双重或多重人格，即同一患者在不同时间表现出两种或多种完全不同的身份状态，各有其独特的记忆、行为模式和社会交往等。例如，某患者在不同情境下表现出完全不同的性格、语言和行为风格，仿佛是不同的个体。

二、转换症状

1.运动障碍

肢体瘫痪：可为单瘫、截瘫或偏瘫，瘫痪程度可轻可重，神经系统检查无相应的阳性体征，且瘫痪的表现不符合神经系统解剖生理规律。比如，截瘫患者双下肢看似完全不能活动，但肌肉无明显萎缩，腱反射正常或稍活跃。

震颤：表现为肢体不规则、无节律的抖动，可累及上肢、头部等，情绪激动时加重，睡眠时可消失。

抽搐发作：类似癫痫大发作，但无咬破舌头、大小便失禁等表现，发作时面色潮红，瞳孔无散大、对光反射存在，持续时间较长，一般数分钟至数十分钟。

2.感觉障碍

感觉缺失：可表现为躯体某部位的感觉减退或消失，如皮肤感觉缺失、视觉缺失（失明或弱视，但眼底检查正常）、听觉缺失（失聪，但听力测试无器质性病变依据）等。

感觉过敏：对一般强度的刺激产生强烈的不适感觉，如轻微的触摸就会引起难以忍受的疼痛。

特殊感觉障碍：如咽部异物感（癔球症），患者自觉咽喉部有异物堵塞感，但检查无器质性病变；还有视觉障碍，除了失明外，可能出现视野缺损等，但眼部检查无异常发现。

在不同年龄人群中，癔病症状可能有一定差异，儿童癔病常表现为情感性痉挛发作、假性痴呆等；女性在情绪相关的分离症状和转换症状上可能相对更常见。对于有癔病症状的人群，需综合评估其发病的心理社会因素等，同时注意与器质性疾病进行鉴别诊断，以明确诊断并采取相应的干预措施。