病情描述:宫颈癌早期有什么症状
主任医师 武汉大学人民医院
阴道出血包括接触性出血(性生活或妇科检查后少量流血,年轻者经期延长经量增多,老年者绝经后不规则流血)和非接触性出血(无明显诱因的阴道不规则流血,性生活活跃女性风险相对更高);阴道排液常为白色或血性、稀薄如水样或米泔状且有腥臭;晚期有压迫症状(压迫膀胱、直肠、输尿管出现相应症状)和远处转移症状(转移至不同部位有相应表现),但这些症状非宫颈癌特有,其他妇科疾病也可出现,有性生活史3年以上女性应定期进行宫颈癌筛查。
非接触性出血:部分患者没有明显的诱因也会出现阴道不规则流血,比如在两次月经之间出现少量阴道流血,或者绝经后又出现阴道流血等情况。不同年龄、不同生活方式的女性都可能出现,但性生活活跃的女性相对风险更高,因为性生活可能增加宫颈受刺激的机会,从而诱发或加重出血情况。
阴道排液
排液特点:患者常诉阴道排液增多,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。这是由于宫颈癌组织坏死、破溃,产生渗出物,加上继发感染等因素导致。例如,有的患者会发现内裤上经常有稀薄的、像水一样的液体,伴有异味。不同生活方式的女性,如卫生习惯较差的女性,可能更容易出现继发感染,导致排液的异味加重等情况。
晚期症状
压迫症状:当宫颈癌病灶侵犯周围组织器官时,会出现相应的压迫症状。如果压迫膀胱,可出现尿频、尿急、尿痛及血尿等膀胱刺激症状;压迫直肠,可出现排便困难、里急后重、便血等直肠受累表现;压迫输尿管时,可导致输尿管梗阻、肾盂积水,甚至引起肾功能损害,出现腰酸、腰痛等症状。对于有长期泌尿系统或消化系统不适症状且常规治疗效果不佳的女性,需考虑宫颈癌压迫相关组织的可能。
远处转移症状:若宫颈癌发生远处转移,转移到不同部位会有相应症状。转移至肺部可出现咳嗽、咯血、胸痛等;转移至骨骼可出现局部疼痛、病理性骨折等;转移至肝脏可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等。不同年龄的患者,身体状况不同,转移后的症状表现和严重程度也会有所差异,比如老年患者可能身体机能较差,症状可能相对更重且恢复较慢。
需要注意的是,上述症状并非宫颈癌所特有,其他一些妇科疾病也可能出现类似表现,如宫颈息肉、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤等。所以一旦出现上述症状,应及时到正规医院就诊,进行宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检等相关检查,以明确诊断,做到早发现、早治疗。特别是有性生活史3年以上的女性,建议定期进行宫颈癌筛查,包括TCT(液基薄层细胞检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,这对于早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌非常重要。