血糖18点有多严重吗

血糖达18mmol/L较严重，会增加急性并发症（糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征）风险，加速慢性并发症（血管、神经病变）发展。一般人群需立即就医调整降糖方案、补水纠电解质紊乱；儿童患者要精准调整治疗防影响生长发育；老年患者需平稳降糖、防波动及观察诱因、管基础病。

急性并发症风险增加

糖尿病酮症酸中毒：血糖显著升高时，机体不能有效利用葡萄糖，会启动脂肪分解供能，产生大量酮体，当酮体堆积超过机体代偿能力时，就会引发糖尿病酮症酸中毒。患者可出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（有烂苹果味）、脱水、意识障碍等表现，严重时可危及生命。有研究显示，高血糖状态下糖尿病酮症酸中毒的发生率会明显升高，血糖越高，发生风险越大。

高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，也可见于少数1型糖尿病患者。主要是由于严重高血糖导致血浆渗透压显著升高，引起脑细胞脱水，出现意识障碍等中枢神经系统症状。患者会表现为严重脱水、意识模糊甚至昏迷等，病情凶险，致死率较高。

对慢性并发症的加速作用

对血管的影响：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成与发展。血糖18mmol/L持续存在会加速血管病变进程，增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、脑梗死等。有长期随访研究发现，血糖控制不佳（如长期高血糖）的糖尿病患者，发生心血管事件的概率比血糖控制良好的患者高出数倍。

对神经的影响：高血糖会引起神经纤维变性、断裂等，导致糖尿病神经病变。患者可出现手足麻木、疼痛、感觉减退等症状，影响生活质量，而且病情可能会逐渐进展加重。

应对措施及注意事项

对于一般人群：应立即就医，完善相关检查，如血气分析、电解质、尿常规等，以明确病情严重程度，并在医生指导下调整降糖治疗方案，可能需要启用胰岛素治疗来快速降低血糖。同时要注意补充水分，纠正电解质紊乱等。

对于特殊人群

儿童患者：儿童糖尿病患者血糖达到18mmol/L时，需要特别谨慎处理。儿童处于生长发育阶段，高血糖对其身体的长期影响更为关键。要及时就医，根据儿童的具体情况调整治疗，因为儿童使用降糖药物需要更加精准地考虑剂量等因素，避免因高血糖导致生长发育受影响，同时要密切监测血糖变化，防止出现低血糖等不良反应。

老年患者：老年患者血糖18mmol/L时，由于老年人生理功能减退，对高血糖的耐受性更差，发生急性并发症的风险更高，而且可能合并多种基础疾病。在治疗过程中要更加平稳地降糖，避免血糖波动过大，同时要注意观察有无感染等诱发高血糖的因素，加强基础疾病的管理。