哪些人需做肠镜

有肠道不适症状（如便血、长期腹痛腹泻便秘、大便习惯改变）、40岁以上一般人群、有肠道疾病家族史人群、炎症性肠病患者、既往肠道息肉切除术后人群、长期服用某些可能影响肠道药物的人群需进行肠镜检查，以排查或监测肠道病变。

一、有肠道不适症状的人群

1.出现便血的人群：若不明原因的便血，可能是肠道疾病引起，如肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等，需做肠镜检查明确肠道内情况。例如，肠道肿瘤可能表现为持续或间断的便血，通过肠镜可直接观察肠道黏膜并取组织活检。

2.长期腹痛、腹泻或便秘的人群：长期腹痛、腹泻或便秘经一般治疗效果不佳时，肠镜检查有助于发现肠道的器质性病变，如克罗恩病可导致长期的腹痛、腹泻，肠镜下可见肠道黏膜的典型改变；肠易激综合征一般无器质性病变，但需通过肠镜排除其他肠道疾病后才能诊断。对于长期便秘的人群，肠镜可了解肠道是否存在狭窄、占位等情况。

3.大便习惯改变的人群：大便次数突然增多或减少、排便不尽感等大便习惯改变，可能提示肠道病变，如结直肠息肉、肠癌等，肠镜检查可明确肠道内是否有异常新生物。

二、年龄相关人群

1.40岁以上的一般人群：40岁以上是结直肠癌等肠道疾病的高发年龄段，无论有无症状，都建议定期进行肠镜筛查。因为随着年龄增长，肠道发生病变的几率增加，通过肠镜早期发现病变并干预，可有效降低肠道疾病的死亡率和致残率。

2.有肠道疾病家族史的人群：如果家族中有结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病等肠道疾病患者，其亲属患肠道疾病的风险高于一般人群。例如，家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传病，家族中有患者的话，亲属应从较年轻的年龄开始定期进行肠镜检查，以便早期发现息肉并处理，预防癌变。

三、其他特殊情况人群

1.炎症性肠病患者：对于已确诊的溃疡性结肠炎、克罗恩病患者，需要定期进行肠镜检查，以评估病情的活动程度、治疗效果以及监测有无癌变等情况。例如，溃疡性结肠炎患者通过肠镜可观察肠道黏膜的炎症范围和程度，指导治疗方案的调整。

2.既往肠道息肉切除术后人群：因肠道息肉行内镜下切除术后，需要按照医生的建议定期复查肠镜，以监测是否有新的息肉生长或病变复发。一般根据息肉的性质、大小、数量等因素确定复查间隔时间，如绒毛状腺瘤性息肉切除后需更频繁复查。

3.长期服用某些药物的人群：长期服用非甾体类抗炎药等可能对肠道有潜在影响的药物，可能需要通过肠镜检查了解肠道黏膜情况。例如，长期服用非甾体类抗炎药可能增加肠道溃疡、出血等风险，肠镜可早期发现这些病变。