如何通过测试来确诊心理疾病

临床评估包含临床医生与患者面对面交流收集心理症状等信息、应用症状自评等量表量化评估心理状况、通过血常规等排除躯体疾病及头颅影像检查脑部情况，儿童青少年用适配工具且交流有趣易懂，老年人注意沟通障碍，躯体疾病合并者兼顾躯体与心理全面诊断。

一、临床访谈评估

临床医生通过与患者进行面对面深入交流，全面收集信息。需详细询问患者心理症状的具体表现，如情绪状态（抑郁、焦虑等）、症状持续时长、严重程度、发作频率，以及发病过程、家族病史、社交功能、生活事件等情况。例如询问抑郁症患者情绪低落持续时长、对日常活动兴趣减退程度，或焦虑症患者焦虑发作时的具体表现及触发因素等，以此初步构建疾病初步轮廓。

二、心理测评工具应用

1.常用心理测评量表

症状自评量表（SCL-90）：含90个项目，涵盖躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等多维度，患者自评近一周自身情况，量化心理症状严重程度，助医生初步判断是否存在心理问题及涉及方面。

抑郁自评量表（SDS）：共20个条目，快速评估患者抑郁症状及严重程度，分数越高提示抑郁倾向越明显。

焦虑自评量表（SAS）：20个项目，评定患者焦虑状态，帮助判断焦虑症状程度。

汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：医生访谈式评定，有17项/21项/24项版本，是临床评估抑郁症状严重程度的常用工具，可较准确量化抑郁症状严重程度及变化。

汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：医生通过与患者交谈及观察评定，用于评估焦虑症状严重程度和变化，对焦虑症诊断与病情评估具重要价值。

三、实验室辅助检查

1.排除躯体疾病相关检查

血常规、生化全套：检测血液指标，排除因躯体疾病导致类似心理症状的可能。例如甲状腺功能异常可引发情绪改变、焦虑或抑郁等，通过甲状腺功能检查可排除甲状腺疾病相关心理症状干扰。

头颅影像学检查（如CT、MRI）：对怀疑脑部器质性病变致心理疾病的患者，头颅影像学检查有助于发现脑部是否存在肿瘤、脑血管病变等器质性改变，明确心理症状是否由躯体器质性因素引起。

特殊人群注意事项

儿童青少年：进行心理测评时需考虑其认知发展水平，选择适配儿童的测评工具，医生与儿童交流应采用更具趣味性、易懂的方式引导测评，保障测评信息准确。

老年人：临床访谈时需留意其听力、认知可能存在的减退情况，耐心沟通以获取准确信息，避免因交流障碍导致信息收集不全。

躯体疾病合并心理问题患者：检查时需兼顾躯体疾病状况，避免检查对躯体造成不良影响，综合躯体与心理状况进行全面诊断。