血钾低会有什么原因

血钾低的原因包括钾摄入不足、钾丢失过多和钾分布异常。钾摄入不足与年龄（儿童生长发育、老年人食欲等）、生活方式（长期节食、素食等）有关；钾丢失过多涉及胃肠道（儿童腹泻、疾病如溃疡性结肠炎等）、肾脏（药物如利尿剂、内分泌疾病如原发性醛固酮增多症等）、其他途径（大面积烧伤、大量出汗等）；钾分布异常与碱中毒（长期呕吐致代谢性碱中毒）、合成代谢增加（静脉输入过多葡萄糖伴胰岛素时）有关。

生活方式：长期节食、素食主义者如果没有合理搭配饮食来保证钾的摄取，也易出现钾摄入不足的情况，从而引发血钾低。

钾丢失过多

胃肠道丢失：

年龄方面：儿童腹泻时，由于大量的消化液丢失，其中含有一定量的钾，若腹泻严重且未及时补充钾，就容易导致血钾低。例如婴幼儿腹泻，若治疗不及时，钾丢失过多会影响血钾水平。

疾病因素：患有严重呕吐、频繁腹泻、胃肠引流等疾病时，会导致钾从胃肠道丢失过多。如患有溃疡性结肠炎的患者，长期腹泻会使钾大量丢失，进而引起血钾低。

肾脏丢失：

药物影响：长期使用某些利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，这些药物会增加肾脏对钠的重吸收，同时也会导致钾的排出增加。老年人由于肾功能有所减退，在使用利尿剂时更易出现钾丢失过多的情况，因为其肾脏对钾的调节功能相对较弱。

内分泌疾病：患有原发性醛固酮增多症时，肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，醛固酮会促进肾脏远曲小管和集合管对钠的重吸收和钾的排泄，从而导致钾丢失过多，引起血钾低。此外，库欣综合征患者也可能出现肾脏排钾增多的情况，进而导致血钾低。

其他途径丢失：大面积烧伤、大量出汗等情况也会导致钾从皮肤等途径丢失过多。比如夏季高温环境下，大量出汗的人，如果没有及时补充含钾的饮品，就容易出现血钾低的情况，尤其是儿童和老年人，其体温调节功能相对较弱，出汗后更需注意钾的补充。

钾分布异常

碱中毒：当发生代谢性碱中毒时，细胞外液中的氢离子浓度降低，细胞内的氢离子会向细胞外转移，为了维持细胞内外的电中性，细胞外的钾离子会向细胞内转移，从而导致血钾降低。例如长期呕吐的患者，胃酸大量丢失，可引起代谢性碱中毒，进而导致钾分布异常，血钾降低。

合成代谢增加：如静脉输入过多葡萄糖，尤其是同时使用胰岛素时，胰岛素会促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，促使细胞内糖原合成增加，而糖原合成需要钾离子参与，这就会使细胞外钾离子向细胞内转移，导致血钾降低。在儿童糖尿病患者治疗过程中，如果胰岛素使用不当，就可能出现这种钾分布异常导致的血钾低情况。