胆固醇高怎么办

胆固醇管理包括饮食调整减少饱和脂肪酸与胆固醇摄入、增加膳食纤维，规律进行至少150分钟中等强度有氧运动及2-3次力量训练，控制BMI在正常范围，经3-6个月严格生活方式干预胆固醇未达标可考虑药物治疗，儿童先调整饮食运动避免过早用药，孕妇优先生活方式干预，哺乳期女性以生活方式干预为主需告知哺乳期情况，老年人用药注意安全性要告知既往病史等。

一、生活方式干预

1.饮食调整：减少饱和脂肪酸摄入，如避免食用动物内脏、肥肉、油炸食品等，每日膳食中饱和脂肪酸供能应低于总能量的10%；控制胆固醇摄入，每日应低于300mg；增加膳食纤维摄入，多吃全谷物、蔬菜、水果等，膳食纤维可促进胆固醇排泄，每日建议摄入25~30g。例如，燕麦、芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物可适当多吃。

2.规律运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度约4~6km/h）、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，每周进行2~3次，每次20~30分钟，运动可帮助提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，改善脂质代谢。

3.体重管理：将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2，超重或肥胖者需通过饮食控制和运动逐步减轻体重，每减轻5%~10%的体重，可使血胆固醇水平有所下降。

二、药物治疗（若生活方式干预不足时）

若经3~6个月严格生活方式干预后，胆固醇仍未达标，可考虑药物治疗。常用药物有他汀类药物等，其通过抑制胆固醇合成来降低血液中胆固醇水平，但具体药物使用需由医生根据患者个体情况评估后开具，患者不可自行用药。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童胆固醇高多与饮食不当、肥胖等因素相关，首先应通过调整饮食结构（如减少高脂肪、高糖食物摄入）、增加运动来干预，需避免过早使用药物治疗，应在医生全面评估后，严格遵循儿科安全护理原则进行处理。

2.孕妇：孕妇胆固醇高一般优先采用生活方式干预，如调整饮食、适当运动等，因药物可能对胎儿产生影响，需谨慎选择药物治疗，必须用药时需在医生充分权衡利弊后决定。

3.哺乳期女性：哺乳期女性胆固醇高的处理同样先以生活方式干预为主，若需药物治疗，应告知医生正在哺乳期，医生会选择对乳汁影响较小的药物，并建议在服药期间密切监测婴儿情况。

4.老年人：老年人胆固醇高在生活方式干预基础上需注意药物使用的安全性，可能存在药物相互作用等问题，用药前需详细告知医生既往病史、正在服用的其他药物等情况，由医生综合评估后制定治疗方案。