妊娠甲减是怎么引起的

妊娠甲减的引发因素包括自身免疫因素（如桥本甲状腺炎致自身抗体攻击甲状腺滤泡细胞）、碘摄入异常（碘缺乏或过量影响甲状腺激素合成分泌）、甲状腺发育异常（先天性甲状腺发育不全致激素不足）、药物影响（如胺碘酮、锂剂等干扰甲状腺功能）及其他因素（妊娠相关生理变化、既往甲状腺手术或放射性碘治疗史等影响甲状腺平衡或功能）。

碘摄入异常

碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料。如果孕妇在妊娠期间碘摄入不足，例如长期食用碘含量低的食物，或生活在碘缺乏地区，就会导致甲状腺激素合成原料缺乏，影响甲状腺功能，引发甲减。世界卫生组织推荐孕妇每日碘摄入量为250μg，若低于此水平就可能增加妊娠甲减的发生风险。

碘过量：虽然碘缺乏会导致甲减，但碘过量也可能引起甲状腺功能异常。例如，孕妇长期大量食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜等）或服用含碘药物，可能会干扰甲状腺的正常功能，导致甲状腺激素合成和分泌紊乱，引发甲减。

甲状腺发育异常

先天性甲状腺发育不全：在胚胎发育过程中，如果胎儿甲状腺发育出现异常，如甲状腺未完全发育、异位甲状腺等，会导致甲状腺激素分泌不足，从而引发妊娠甲减。这种情况可能与遗传因素有关，某些基因的突变可能影响甲状腺的正常发育。

药物影响

某些药物：孕妇在妊娠期间服用某些药物也可能影响甲状腺功能。例如，胺碘酮是一种常用于治疗心律失常的药物，其含碘量较高，长期服用可能会导致甲状腺功能紊乱，引发甲减；一些治疗精神疾病的药物，如锂剂等，也可能干扰甲状腺激素的合成和分泌，增加妊娠甲减的发生风险。

其他因素

妊娠相关的生理变化：妊娠期间，孕妇体内的激素水平会发生显著变化，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平大幅升高。hCG具有类似促甲状腺激素（TSH）的结构和功能，在妊娠早期，高水平的hCG可能会刺激甲状腺，导致甲状腺激素短暂性升高，但随着妊娠进展，甲状腺会逐渐适应这种变化。然而，对于一些甲状腺储备功能较差的孕妇，这种激素变化可能会打破甲状腺的平衡，引发甲减。此外，妊娠期间母体的代谢率增加，对甲状腺激素的需求也相应增加，如果甲状腺不能及时调整以满足需求，也可能导致甲减的发生。

既往甲状腺手术或放射性碘治疗史：如果孕妇既往因甲状腺疾病接受过甲状腺手术，如甲状腺全切或次全切，会导致甲状腺组织减少，甲状腺激素分泌不足，从而引发甲减。另外，既往接受过放射性碘治疗的孕妇，甲状腺组织受到辐射损伤，也会影响甲状腺功能，增加妊娠期间发生甲减的可能性。