糖尿病会失去性功能吗

糖尿病会通过神经病变、血管病变、激素水平等多方面影响性功能，男性和女性糖尿病患者均可能出现性功能问题，其中男性随年龄增长、长期高血糖病史及不良生活方式风险更高，女性受神经、血管病变及心理因素影响，预防及应对需良好控糖、定期体检，出现问题及时就医。

神经病变方面

糖尿病可引起神经病变，当涉及到控制性功能的神经时，会出现问题。例如，自主神经病变较为常见，自主神经在性功能的调节中起着重要作用，包括阴茎勃起的神经调节等。长期高血糖会损伤神经纤维，影响神经传导功能，导致阴茎海绵体神经受损，使得阴茎勃起功能障碍（ED）的发生风险增加。有研究表明，糖尿病患者中ED的发生率明显高于非糖尿病患者。

血管病变方面

糖尿病会导致血管病变，影响阴茎海绵体的血流供应。高血糖状态下，血管内皮细胞功能受损，血管壁增厚、弹性减退，血管狭窄，使得阴茎海绵体在勃起时难以充分充血。动脉粥样硬化在糖尿病患者中更容易发生，这会进一步阻碍血液流入阴茎，影响正常的勃起功能。

激素水平方面

糖尿病可能会影响激素水平进而影响性功能。例如，糖尿病可能导致男性患者体内雄激素水平发生变化，雄激素对于维持正常的性欲等性功能方面有重要作用，激素水平的异常也会对性功能产生不良影响。

特殊人群情况

男性糖尿病患者：随着年龄增长，糖尿病男性患者发生性功能障碍的风险可能更高。同时，若患者有长期的糖尿病病史且血糖控制不佳，出现性功能问题的概率会增加。在生活方式方面，长期高糖饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重糖尿病病情，进而加剧对性功能的影响。

女性糖尿病患者：女性糖尿病患者也可能出现性功能相关问题，如性欲减退等。同样，神经病变和血管病变等因素也会参与其中，高血糖对女性生殖系统相关神经和血管的损伤可能导致性功能受影响。而且，心理因素在女性糖尿病患者性功能问题中也较为重要，长期患病带来的心理压力等可能会进一步加重性功能方面的异常。

预防及应对建议

对于糖尿病患者来说，良好的血糖控制是关键。严格控制血糖水平可以在一定程度上减少糖尿病并发症包括对性功能影响的发生风险。患者应遵循糖尿病饮食，合理运动，规律服用降糖药物或注射胰岛素等，将血糖稳定在目标范围内。同时，定期进行体检，监测神经、血管等相关指标，以便早期发现问题并采取相应措施。如果已经出现性功能方面的问题，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估和相应的处理，比如可能会针对神经病变、血管病变等进行相应治疗来改善性功能状况。