恶心呕吐怎么治

恶心呕吐可通过非药物干预和药物治疗缓解，非药物干预包括调整饮食（如饮食不当者进清淡易消化食物、孕妇少量多餐选合适小零食）、改善环境（处于通风清新处、晕车者选合适座位）、体位调整（儿童呕吐头偏一侧、卧床头晕者调整床头高度）；药物治疗包括按分类（多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺受体拮抗剂、苯二氮类药物）及适用情况用药，且药物使用要根据病因和个体情况，儿童优先非药物干预、有基础疾病者注意药物对肝肾功能影响。

一、非药物干预措施

（一）调整饮食

对于因饮食不当引起恶心呕吐的人群，如儿童一次性进食过多油腻食物后出现恶心呕吐，可适当让其进食清淡易消化的食物，像小米粥、软面条等，减轻胃肠负担。孕妇早期常见的恶心呕吐，可采取少量多餐的方式，避免空腹或一次性进食过饱，选择一些富含碳水化合物、清淡的小零食，如苏打饼干等，来缓解症状。

（二）改善环境

环境因素也可能导致恶心呕吐，例如一些人在密闭、有异味的环境中容易出现不适。对于此类人群，应尽量处于通风良好、环境清新的地方。对于晕车导致的恶心呕吐，乘车时选择靠前、视野开阔的座位，减少颠簸刺激，也有助于缓解症状。

（三）体位调整

当发生恶心呕吐时，可采取合适的体位。比如儿童呕吐时，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。对于一些因卧床导致头晕引发恶心呕吐的患者，可适当调整床头高度，使患者处于半卧位，减轻头部充血，缓解不适。

二、药物治疗

（一）止吐药物分类及适用情况

1.多巴胺受体拮抗剂：如氯丙嗪等，可用于治疗因化疗、放疗引起的恶心呕吐，以及一些胃肠道疾病导致的恶心呕吐，但儿童使用需谨慎，因其可能有神经系统等方面的不良反应风险。

2.5-羟色胺受体拮抗剂：昂丹司琼等，常用于预防和治疗化疗引起的重度恶心呕吐，对于术后恶心呕吐也有较好的疗效。孕妇在医生评估后，若有必要也可在特定情况下使用，但需严格遵循医嘱。

3.苯二氮类药物：地西泮等，对于因情绪紧张、焦虑导致的恶心呕吐有一定缓解作用，但老年人使用时要注意其可能引起的嗜睡、共济失调等不良反应，需密切关注。

（二）药物使用注意事项

药物的使用需要根据具体病因和患者的个体情况来选择。例如对于儿童恶心呕吐，应优先考虑非药物干预，只有在非药物干预无效且病情需要时才谨慎使用合适的止吐药物，同时要密切观察儿童用药后的反应。对于有基础疾病的患者，如肝肾功能不全的患者使用止吐药物时，要注意药物的代谢和排泄途径，避免加重肝肾功能负担。