什么是肾上腺瘤

肾上腺瘤分为功能性与非功能性，功能性者因分泌皮质醇可致向心性肥胖等表现，分泌醛固酮可引高血压低血钾等症状，非功能性一般无激素分泌异常表现多体检发现，病因涉遗传、长期不良生活方式及年龄性别差异，诊断需靠影像学检查结合血液激素水平检测来明确肿瘤形态及内分泌功能情况。

一、定义及分类

肾上腺瘤是发生于肾上腺部位的肿瘤，可分为功能性肾上腺瘤与非功能性肾上腺瘤。功能性肾上腺瘤因肿瘤细胞能分泌激素，会引发相应内分泌紊乱相关症状；非功能性肾上腺瘤通常无激素分泌异常导致的临床表现，多通过体检等偶然发现。

二、功能性肾上腺瘤的表现

（一）皮质醇增多相关（库欣综合征）

若肾上腺瘤分泌过多皮质醇，可出现向心性肥胖（表现为面部圆润、腹部肥胖，四肢相对纤细）、高血压、血糖升高、皮肤紫纹（腹部、大腿等部位出现紫红色条纹）、骨质疏松等表现，这与皮质醇长期过多作用于机体，影响代谢、血管及骨骼等系统有关。

（二）醛固酮增多相关（原发性醛固酮增多症）

当肾上腺瘤导致醛固酮分泌过多时，会引起高血压、低血钾。患者可出现乏力、肌肉无力、心律失常等症状，是因为醛固酮增多促进肾脏排钾增多，导致血钾降低，进而影响神经肌肉及心脏功能。

三、非功能性肾上腺瘤的特点

非功能性肾上腺瘤一般无激素分泌异常相关临床表现，多因体检行影像学检查（如腹部CT、MRI）时被发现，肿瘤通常无内分泌活性，对机体代谢等无明显影响，但仍需进一步评估其良恶性等情况。

四、病因及相关影响因素

（一）遗传因素

部分肾上腺瘤的发生与遗传因素相关，例如某些遗传性综合征（如多发性内分泌腺瘤病等）患者，存在基因变异，增加了肾上腺瘤的发病风险。

（二）生活方式因素

长期不良生活方式可能是诱因之一，如长期熬夜、精神压力过大等，可能影响内分泌调节机制，对肾上腺瘤的发生有一定影响，但具体机制仍需进一步研究明确。

（三）年龄与性别差异

不同年龄段和性别人群发病情况有一定差异，例如某些激素相关的肾上腺瘤在特定年龄段更易出现，而性别因素可能通过内分泌系统的差异对肾上腺瘤的发生发展产生影响，但具体机制尚不十分明确。

五、诊断与评估

对于怀疑肾上腺瘤的患者，需通过影像学检查（如腹部CT、MRI）明确肿瘤的位置、大小等形态学特征，同时结合血液激素水平检测（如皮质醇、醛固酮等相关激素的测定）来判断肿瘤是否具有内分泌功能，以进一步明确诊断并制定相应诊疗方案。