病情描述:孕期高血压高血糖怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
孕期高血压需密切监测血压、尿常规等评估脏器及胎儿情况,通过休息、调整饮食来改善,血压高或不适可能需用降压药;孕期高血糖要监测血糖,通过饮食管理(控制总热量、选合适食物)、运动疗法控制,血糖控制不佳需胰岛素治疗;孕期合并高血压和高血糖的孕妇要定期产检、保持良好心态,异常及时就医,应对措施个体化。
生活方式调整:
休息:保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间,采取左侧卧位,这样可以减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘血液循环。
饮食:摄入富含蛋白质、维生素、铁、钙等营养物质的食物,同时要限制盐的摄入,每天盐的摄入量应控制在6g以下,但也不能过度限盐以免引起低钠血症。
医疗干预:如果血压较高或出现头痛、眼花等不适症状,可能需要根据具体情况使用降压药物,如拉贝洛尔等(具体药物需由医生根据病情判断),但使用药物需严格遵循医生的指导。
孕期高血糖
血糖监测:孕妇要定期监测血糖,包括空腹血糖以及餐后血糖等。一般建议空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小时血糖不超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。
饮食管理:
控制总热量:根据孕妇的体重、孕周、活动量等因素来确定每日所需的总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。一般碳水化合物占50%-60%,蛋白质占15%-20%,脂肪占25%-30%。
选择合适食物:多吃粗粮等富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等,避免食用高糖食物,如糖果、甜饮料等。
运动疗法:在医生的允许下进行适当的运动,如散步等,一般建议餐后1小时左右进行,每次运动时间30分钟左右,运动强度以不感到疲劳为宜。运动可以帮助降低血糖,但要注意避免运动过量导致低血糖等情况。
胰岛素治疗:如果通过饮食和运动血糖控制不佳,可能需要使用胰岛素进行治疗,胰岛素是控制孕期高血糖的重要药物,需在医生的指导下根据血糖情况调整胰岛素用量。
对于孕期合并高血压和高血糖的孕妇,还需注意定期产检,密切观察母婴情况。同时,孕妇要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为情绪波动也可能对血压和血糖产生影响。如果出现任何异常情况,如血压急剧升高、血糖难以控制等,要及时就医,在医生的综合评估下采取相应的处理措施。此外,不同孕妇的具体情况不同,应对措施需个体化制定,充分考虑孕妇的年龄、孕周、既往病史等因素,以保障母婴的健康。