病情描述:甲亢是怎么得来的,得甲亢的原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
甲亢的发生与遗传、自身免疫、环境等多种因素相关。遗传因素使家族中有甲亢患者时亲属发病风险增加;Graves病由针对促甲状腺激素受体的自身抗体致甲状腺过度分泌激素引发;环境因素包括感染、精神应激、碘摄入异常等可诱发;年龄与性别上女性、青年和中年人群易患,且某些药物也可能诱发甲亢。
自身免疫因素
Graves病相关:Graves病是导致甲亢最常见的原因之一,其发病与自身免疫紊乱密切相关。体内产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体(TSHR)的自身抗体,即促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。其中,刺激性的TRAb会持续刺激甲状腺细胞,使其过度增生和分泌甲状腺激素,从而引发甲亢。这种自身免疫反应的发生可能与遗传背景以及环境因素共同作用有关,比如某些感染等因素可能会触发自身免疫反应的启动。
环境因素
感染:某些病毒感染可能与甲亢的发病有关。例如,柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后,可能会诱发机体的自身免疫反应,进而影响甲状腺的功能。有研究发现,在病毒感染流行时期,甲亢的发病率可能会有所升高。
精神应激:长期的精神压力过大、焦虑、紧张等精神应激状态也可能促使甲亢的发生。精神应激会通过神经-内分泌系统的调节,影响免疫系统和甲状腺的功能。例如,长期处于高强度工作压力下的人群,患甲亢的风险可能相对较高。
碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过多或过少都可能引发甲亢。碘摄入过多时,会使甲状腺激素的合成增加,超过机体的正常需求,从而导致甲亢;而长期碘摄入过少,也可能通过反馈调节机制引起甲状腺代偿性增生和激素分泌异常,增加甲亢发病风险。比如沿海地区居民如果长期大量食用含碘丰富的海产品,就可能因碘摄入过多而诱发甲亢。
其他因素
年龄与性别:甲亢在女性中的发病率明显高于男性,尤其是20-40岁的育龄女性。这可能与女性的内分泌特点以及生理周期等因素有关。在年龄方面,不同年龄段都可能发病,但青年和中年人群相对更易受到甲亢相关因素的影响。例如,青春期女性由于内分泌系统的变化,可能会出现甲亢发病的小高峰;而老年人患甲亢时,往往症状可能不典型,需要更加仔细地进行鉴别诊断。
药物影响:某些药物也可能诱发甲亢。例如,胺碘酮等含碘的抗心律失常药物,长期服用可能会导致碘摄入过多,从而引发甲状腺功能亢进;一些治疗精神病的药物等也可能通过影响甲状腺的功能而诱发甲亢。