病情描述:低血糖有什么症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
低血糖时自主神经兴奋会有出汗(尤其是冷汗)、饥饿感、手抖、心跳加快等表现成年人中较常见因自主神经系统相对成熟能较明显感知血糖变化带来的神经递质释放变化;中枢神经症状轻度有头晕、乏力、视物模糊等长时间未进食且有基础疾病的老年人易出现,重度有意识障碍(如昏迷、嗜睡)、抽搐儿童可能有哭闹不止、精神萎靡等非典型表现不同人群低血糖症状有差异糖尿病患者发生低血糖症状有其基础疾病特点健康人群偶尔发生低血糖症状相对典型持续时间长也会出现严重中枢神经症状了解低血糖各种症状对及时发现和处理很重要一旦疑似应尽快升高血糖。
低血糖时,交感神经和肾上腺髓质会释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,引起一系列自主神经兴奋表现。例如患者可能会出现出汗,尤其是冷汗,这是比较常见的症状,很多低血糖患者会不自觉地大量出汗;还会有饥饿感,这是因为血糖降低刺激了饥饿中枢;同时可能伴有手抖,双手会不自主地颤抖,而且心跳会加快,脉搏跳动变快变强。这些症状在成年人中较为常见,主要是因为成年人的自主神经系统相对成熟,能够较明显地感知到血糖变化带来的神经递质释放变化。
中枢神经症状
轻度中枢神经症状:当低血糖进一步发展影响中枢神经系统时,轻度的可能表现为头晕、乏力、视物模糊等。比如患者会感觉头部昏沉,四肢没有力气,看东西不清楚,这种情况在一些长时间未进食且有基础疾病的老年人中容易出现,因为老年人的身体机能相对较弱,对血糖变化的调节能力下降。
重度中枢神经症状:严重的低血糖可能导致意识障碍,如昏迷、嗜睡等,还可能出现抽搐。意识障碍表现为患者对外界刺激的反应迟钝,严重时完全没有反应,陷入昏迷状态。抽搐则是由于大脑神经元异常放电引起的,这种情况如果不及时纠正低血糖,可能会对大脑造成不可逆的损伤。对于儿童来说,低血糖引起的中枢神经症状可能更为隐匿或者表现不同,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,可能会出现哭闹不止、精神萎靡等非典型表现,需要特别注意。
不同人群低血糖症状可能有一定差异,比如糖尿病患者发生低血糖时,上述症状可能会因为其基础疾病而有不同的呈现特点;而健康人群偶尔发生低血糖,症状相对可能更偏向于典型的自主神经兴奋症状,但如果低血糖持续时间较长,也会出现严重的中枢神经症状。总之,了解低血糖的各种症状对于及时发现和处理低血糖非常重要,一旦出现疑似低血糖症状,应尽快采取措施升高血糖。