什么是131碘型治疗方法

131碘治疗利用甲状腺可特异性摄取碘及衰变释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞来达治疗目的，适用于甲状腺功能亢进症、甲状腺癌术后，治疗流程是医生据病情算活度让患者口服含药溶液或胶囊后遵隔离要求，特殊人群中孕妇绝对禁忌，儿童一般不首选，老年需谨慎评估，育龄女性要咨询备孕时间，治疗后需隔离监测，优点是疗效确切简便复发低，缺点是可能致甲减及有辐射风险需严格掌握适应证与禁忌证。

一、基本原理

131碘治疗是利用甲状腺组织能特异性摄取碘的特性，将含有放射性的131碘引入人体后，被甲状腺细胞摄取，其衰变过程中释放的β射线（射程短，约2-3毫米）可破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素的合成与释放，从而达到治疗甲状腺疾病的目的。

二、适用病症

1.甲状腺功能亢进症：如格雷夫斯病（毒性弥漫性甲状腺肿）、甲状腺自主高功能腺瘤等，通过破坏部分甲状腺组织，降低甲状腺激素分泌。

2.甲状腺癌术后：用于清除甲状腺癌术后残留的甲状腺组织，以及治疗甲状腺癌复发或转移的病灶。

三、治疗流程

医生会根据患者病情（如甲状腺大小、甲状腺功能亢进程度等）计算所需131碘的活度，患者口服含131碘的溶液或胶囊，之后需遵循相应隔离要求，避免对他人造成辐射影响。

四、注意事项

（一）特殊人群

1.孕妇：绝对禁忌131碘治疗，因其辐射可对胎儿造成损伤，导致胎儿发育异常等。

2.儿童：一般不首选131碘治疗，因儿童处于生长发育阶段，131碘辐射可能影响甲状腺及全身组织发育，需优先考虑其他治疗方式。

3.老年患者：需谨慎评估，结合基础疾病（如心脏病、糖尿病等）情况调整剂量，治疗后密切监测甲状腺功能及身体状况。

4.育龄女性：治疗后需咨询医生确定合适备孕时间，避免短期内怀孕，防止辐射对胎儿产生不良影响。

（二）治疗后一般注意事项

治疗后患者需隔离一段时间，减少与他人尤其是孕妇、儿童的密切接触；定期监测甲状腺功能，若出现甲状腺功能减退，可能需长期补充甲状腺激素；注意观察自身有无乏力、畏寒等甲状腺功能减退相关表现，如有异常及时就医。

五、优缺点

1.优点：疗效确切，对甲状腺功能亢进症等疾病治愈率较高，治疗简便，复发率相对较低。

2.缺点：可能导致甲状腺功能减退，需长期监测并可能补充甲状腺激素；存在辐射相关潜在风险，需严格掌握适应证与禁忌证，以降低对患者及他人的辐射影响。