病情描述:甲亢会引发哪些疾病
主任医师 中南大学湘雅二医院
甲亢可引发甲状腺危象、甲亢性心脏病、骨质疏松、甲亢性肌病、Graves眼病等相关疾病,不同疾病有其各自表现及对不同人群的影响,如甲状腺危象多发生于未积极治疗等的患者,有高热、大汗等严重症状,特殊人群病情更凶险;甲亢性心脏病多见于病程长控制不佳者,有心脏相关表现;骨质疏松因甲状腺激素影响骨代谢致骨密度降低等;甲亢性肌病有多种类型表现;Graves眼病累及眼外肌等有眼球突出等表现,吸烟甲亢患者风险更高,儿童患者影响更严重。
甲亢性心脏病:多见于病程较长、病情控制不佳的甲亢患者。主要表现为心悸、呼吸困难、心律失常(如心房颤动等)、心脏扩大、心力衰竭等。心脏扩大可能导致患者活动耐力下降,心力衰竭时会出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等。对于老年甲亢患者,本身可能存在心脏基础疾病,甲亢性心脏病会进一步加重心脏负担,增加心脏事件的发生风险;儿童患者相对较少见,但一旦发生,也会影响心脏的正常结构和功能发育。
骨质疏松:甲亢时,过多的甲状腺激素会促进骨吸收,抑制骨形成,导致骨密度降低,引发骨质疏松。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮、骨折风险增加等表现。绝经后女性本身骨质疏松风险较高,合并甲亢时会进一步加速骨量丢失;老年患者随着年龄增长骨量自然流失,甲亢会加重这一过程,使骨折的发生几率大幅上升。
甲亢性肌病:可分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、周期性瘫痪等类型。急性甲亢性肌病较少见,表现为迅速发展的四肢近端肌无力、吞咽困难、发音障碍等;慢性甲亢性肌病较为常见,主要是进行性肌肉无力、萎缩,以肢体近端肌肉受累为主;周期性瘫痪多见于亚洲年轻男性甲亢患者,表现为发作性的四肢弛缓性瘫痪,发作时血钾降低。儿童甲亢性肌病相对少见,但一旦出现也会影响肌肉的正常功能,导致运动受限等问题;老年患者肌肉本身功能逐渐衰退,甲亢性肌病会加重肌肉功能障碍,影响日常生活活动能力。
Graves眼病:是甲亢常见的自身免疫性并发症,主要累及眼外肌和眶后组织。患者可出现眼球突出、眼内异物感、畏光、流泪、复视、视力下降等表现。严重时可导致角膜溃疡、视神经受压,甚至失明。对于吸烟的甲亢患者,Graves眼病的发生风险和严重程度往往更高;儿童患者发生Graves眼病时,由于眼部组织还在发育中,可能会对眼部结构和视力发育产生更为严重的影响。