总胆固醇高怎么办

胆固醇管理涵盖生活方式干预与药物治疗及特殊人群注意事项，生活方式干预需严格控饱和脂肪酸和胆固醇摄入、增全谷物蔬果等、每周至少150分钟中等强度有氧运动及结合力量训练、维持BMI合适范围且超重者安全减重，生活方式干预3至6个月胆固醇未达标或有高危因素需医生评估用降脂药，儿童胆固醇高因不良饮食需健康生活方式，孕妇谨慎处理，老年人用药考虑相互作用且生活方式调整兼顾耐受。

一、生活方式干预

1.饮食调整：需严格控制饱和脂肪酸及胆固醇摄入，每日膳食中饱和脂肪酸供能应低于总能量的10%，胆固醇摄入量应少于300mg/日。应减少红肉（如猪肉、牛肉）、动物内脏、黄油、棕榈油等富含饱和脂肪酸和胆固醇食物的摄取，增加全谷物、蔬菜、水果、鱼类（尤其是富含Omega-3脂肪酸的深海鱼）等食物摄入，膳食纤维可选择燕麦、魔芋等，每日摄入膳食纤维25~30g有助于降低胆固醇。

2.运动锻炼：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合每周2~3次的力量训练，运动能提高高密度脂蛋白胆固醇水平，有助于改善血脂代谢。

3.体重管理：将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2范围内，超重或肥胖者需通过合理饮食和运动逐步减轻体重，一般建议每周减重0.5~1kg较为安全。

二、药物治疗

当生活方式干预3~6个月后胆固醇仍未达标，或存在心血管疾病高危因素时，需在医生评估下使用降脂药物，常见药物如他汀类（可抑制胆固醇合成）等，但具体药物使用需由专业医生根据患者个体情况开具，患者不可自行用药。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童总胆固醇高多与不良饮食（如过多摄入高脂高糖食物）相关，应避免给儿童食用成人化的高脂高糖食品，鼓励多吃蔬果、全谷物，保证充足运动，家长需引导儿童养成健康生活方式，避免因儿童期胆固醇异常影响成年后心血管健康。

2.孕妇：孕妇胆固醇高需谨慎处理，一般优先通过饮食和适度运动调整，若必须用药需充分评估药物对胎儿的影响，遵循医生指导选择对胎儿相对安全的方案。

3.老年人：老年人总胆固醇高时用药需考虑药物相互作用，应定期监测肝肾功能等指标，同时生活方式调整需兼顾身体耐受情况，运动宜选择温和的方式，如散步等，饮食调整要注重营养均衡且符合老年人生理需求。