病情描述:幽门螺杆菌阴性是什么含义
主任医师 北京积水潭医院
幽门螺杆菌阴性指检测未发现幽门螺杆菌存在,对健康人群而言相对感染相关疾病风险低但不排除未来感染可能;对有胃肠道症状人群,需考虑其他致症状原因,结合不同人群自身特点排查病因,其表明当前无幽门螺杆菌感染状态但要结合临床情况综合分析。
一、幽门螺杆菌阴性的含义
幽门螺杆菌阴性意味着在进行幽门螺杆菌检测时,未检测到幽门螺杆菌的存在。目前常用的幽门螺杆菌检测方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。例如尿素呼气试验,是让受检者口服含有被标记的尿素的试剂,如果胃内存在幽门螺杆菌,其产生的尿素酶会分解尿素,通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺杆菌,阴性结果表示没有感染该菌。
二、相关衍生情况及意义
(一)健康人群角度
对于没有相关胃肠道症状的健康人群,幽门螺杆菌阴性通常提示目前没有幽门螺杆菌感染,相对来说发生由幽门螺杆菌感染相关疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡等)的风险较低,但也不能完全排除在未来感染的可能,因为幽门螺杆菌可以通过口-口传播等途径再次感染。从年龄因素考虑,不同年龄段人群感染幽门螺杆菌的风险不同,但幽门螺杆菌阴性对于各年龄段健康人群来说,都是没有当前幽门螺杆菌感染的一种状态。从生活方式角度,即使幽门螺杆菌阴性,若有不良生活方式(如饮食不规律、长期吸烟饮酒等),仍可能影响胃肠道健康,但与幽门螺杆菌感染相关性降低。
(二)有胃肠道症状人群角度
当有胃肠道症状,如腹痛、腹胀、反酸、嗳气等,但幽门螺杆菌阴性时,需要考虑其他导致胃肠道症状的原因,可能是胃肠道功能紊乱、饮食因素(如进食过多辛辣刺激食物等)、其他细菌或病毒感染引起的胃肠道炎症等。对于儿童群体,若出现胃肠道不适症状且幽门螺杆菌阴性,要考虑是否是饮食不当、腹部着凉等引起,因为儿童幽门螺杆菌感染相对成人可能有其自身特点,且儿童用药需更加谨慎,幽门螺杆菌阴性时需更多从非感染性因素去排查病因。对于有基础病史的人群,比如本身有胃肠道手术史的患者,出现胃肠道症状幽门螺杆菌阴性时,要考虑手术相关因素引起的胃肠道功能改变等情况。
总之,幽门螺杆菌阴性主要是表明当前没有幽门螺杆菌的感染状态,但需要结合具体的临床情况来综合分析,对于不同人群要根据其自身特点进一步排查可能导致症状的原因。