皮肤真菌感染感腹股沟

股癣由皮肤癣菌感染腹股沟引发，腹股沟温暖潮湿等易致感染且可接触传播，临床表现为腹股沟区域环状或半环状红斑伴丘疹水疱及不同程度瘙痒等，可依临床表现结合真菌镜检或培养诊断，非药物干预需保持腹股沟清洁干燥等，药物治疗用外用抗真菌乳膏按疗程用，预防要注重个人卫生不共用私人物品等，儿童用温和制剂成人监护，妊娠期女性慎选药物，糖尿病患者需控制血糖协同治疗。

一、定义与病因

皮肤真菌感染腹股沟即股癣，由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染引发。腹股沟部位温暖潮湿、透气性差，为真菌滋生创造条件，肥胖者因局部皮肤摩擦更易出汗潮湿，多汗人群、糖尿病患者（高血糖环境利于真菌繁殖）及长期使用免疫抑制剂者等因机体免疫或局部环境因素，感染风险较高，且可通过接触感染源（如共用毛巾、衣物等）传播。

二、临床表现

腹股沟区域可见环状或半环状红斑，边缘有丘疹、水疱，伴不同程度瘙痒，病情进展可能出现渗液、结痂，搔抓后易致皮肤破损，严重时可继发细菌感染，出现红肿、疼痛等症状。

三、诊断方式

依据临床表现初步判断，结合真菌镜检（镜下可见菌丝或孢子）或真菌培养（明确病原菌种类）确诊，真菌镜检简便快速，培养可精准确定致病菌种以指导用药。

四、治疗原则

非药物干预：保持腹股沟清洁干燥，勤换宽松内裤，避免久坐及局部潮湿，减少摩擦刺激。

药物治疗：外用抗真菌乳膏（如咪康唑、酮康唑等），通过抑制真菌生长繁殖发挥作用，需按疗程使用以彻底杀灭真菌，防止复发。

五、预防要点

注重个人卫生，每日清洁腹股沟部位，洗澡后及时擦干，保持局部干燥。

不与他人共用毛巾、内裤等私人物品，避免在公共浴室、游泳池等潮湿场所赤足行走，降低接触感染源风险。

糖尿病患者需积极控制血糖，将血糖水平维持在正常范围，可减少真菌滋生诱因。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：应选用温和、刺激性小的外用抗真菌制剂，使用时需在成人监护下进行，避免因搔抓加重病情或误用不恰当药物。

妊娠期女性：出现股癣时需谨慎选择药物，优先考虑对胎儿影响小的外用抗真菌药物，用药前咨询医生，权衡治疗收益与潜在风险。

糖尿病患者：在治疗股癣过程中，需严格控制血糖，因高血糖环境利于真菌繁殖，良好的血糖控制可协同提升股癣治疗效果，促进局部皮肤恢复。