湿疹在手上时应如何治疗

手部湿疹一般护理要避免接触刺激性化学物质、调整生活方式，药物治疗急性期有渗出用硼酸溶液湿敷、渗出少用氧化锌油剂，亚急性期用弱效糖皮质激素乳膏，慢性期用强效激素乳膏且合并感染加抗感染药，特殊人群中儿童选弱效药、孕妇遵医嘱用药、老年人用温和制剂并观察反应。

一、一般护理

1.避免刺激因素：尽量减少接触洗衣粉、洗洁精、消毒剂等刺激性化学物质，必要时可佩戴手套防护。洗手时应使用温水，避免过冷或过热的水刺激手部皮肤，洗手后迅速擦干并涂抹具有保湿功效的护肤品，保持手部皮肤的水分，因为干燥的皮肤状态易加重手上湿疹病情。

2.调整生活方式：避免过度搔抓手部皮肤，防止皮肤破损引发感染。同时，注意保持生活环境的清洁与舒适，避免接触可能引起过敏的物质，如某些植物纤维等。

二、药物治疗

1.急性期治疗：若手部湿疹处于急性期且有渗出液，可使用3%硼酸溶液进行湿敷，通过湿敷起到收敛渗出的作用；若渗出较少，可选用氧化锌油剂等药物涂抹。

2.亚急性期治疗：可选用糖皮质激素乳膏，如弱效的糠酸莫米松乳膏（儿童等特殊人群需谨慎选择，优先考虑更温和的外用制剂），此类药物能减轻炎症反应，缓解瘙痒等症状。

3.慢性期治疗：当手部湿疹进入慢性期，皮肤出现增厚、粗糙等情况时，可使用强效糖皮质激素乳膏，但需严格遵循医嘱，因为长期使用强效激素可能会带来皮肤萎缩等不良反应。对于合并有感染迹象的手上湿疹，还需加用抗感染药物，如莫匹罗星软膏等。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手部皮肤较为娇嫩，治疗手上湿疹时应优先选择弱效的外用药物，避免使用强效糖皮质激素乳膏，以防对儿童皮肤造成不良影响，如引起皮肤萎缩、色素沉着等问题，同时要注意避免儿童搔抓手部导致病情加重或继发感染。

2.孕妇：孕妇患有手上湿疹时，药物使用需格外谨慎，应在医生的指导下选择相对安全的治疗药物，因为某些药物可能会通过皮肤吸收影响胎儿发育，要权衡治疗益处与潜在风险后进行用药。

3.老年人：老年人皮肤屏障功能较弱且较为薄嫩，在治疗手上湿疹选用药物时要选择温和的制剂，避免使用刺激性过强的药物，同时要密切观察用药后的皮肤反应，如出现不适症状应及时调整治疗方案。