催乳素过高是什么意思

催乳素过高定义为女性血清催乳素水平超20μg/L、男性超15μg/L，成因包括生理性（妊娠哺乳性交等短暂升高）、病理性（垂体催乳素瘤最常见、甲状腺功能减退、下丘脑病变）、药物性（某些药干扰调节），表现为女性月经紊乱等、男性性功能减退等，特殊人群中孕期生理性升高正常非孕期需排查，有基础病者积极治基础病或调整用药，儿童出现需警惕垂体病变及时就医。

一、催乳素过高的定义

催乳素是由垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种多肽激素，正常情况下女性血清催乳素水平一般小于20μg/L，男性小于15μg/L，当检测值超过此范围则称为催乳素过高。

二、可能的成因

（一）生理性因素

妊娠、哺乳、性交等情况可导致催乳素短暂性升高，属于生理性波动，一般无需过度担忧。

（二）病理性因素

1.垂体催乳素瘤：这是引起催乳素过高最常见的原因，垂体前叶的催乳素瘤细胞异常分泌过多催乳素。

2.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素增多，可刺激垂体分泌催乳素增加。

3.下丘脑病变：下丘脑疾病如肿瘤、炎症等，可影响催乳素释放激素的正常调节，导致催乳素分泌异常增多。

（三）药物性因素

某些药物可引起催乳素升高，例如抗精神病药（如氯丙嗪）、部分降压药（如利血平）等，可能干扰垂体催乳素的正常调节机制。

四、可能出现的表现

（一）女性表现

可出现月经紊乱、闭经、不孕、非哺乳期溢乳等症状，长期催乳素过高还可能影响骨代谢，增加骨质疏松风险。

（二）男性表现

可能出现性功能减退、乳房发育、精子数量减少等情况，影响生育功能。

五、特殊人群注意事项

（一）孕期女性

生理性催乳素升高是孕期正常现象，主要为乳腺发育做准备，但非孕期女性若出现催乳素过高需及时就医排查病因。

（二）有基础疾病人群

如存在甲状腺功能减退的患者，需积极治疗基础疾病，通过纠正甲状腺功能减退来调整催乳素水平；服用可能导致催乳素升高药物的人群，需在医生评估下谨慎调整用药方案，避免自行停药或换药导致病情变化。

（三）儿童人群

儿童期出现催乳素过高相对罕见，若发生需高度警惕垂体病变等情况，及时就医明确诊断并处理，避免影响儿童生长发育。